輕度認(rèn)知障礙及Alzheimer病海馬磁共振波譜研究.pdf

1、目的:
　　對(duì)阿爾茨海默病(AD)、輕度認(rèn)知障礙(MCI)與健康對(duì)照組(NC)分別進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估及3.0T氫質(zhì)子磁共振波譜(1-H MRS)檢測(cè)海馬區(qū)代謝物濃度的變化并計(jì)算其比值,并將二者結(jié)合,探討海馬波譜對(duì)AD及MCI的診斷價(jià)值。
　　方法:
　　分別收集來(lái)自大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院部及記憶門診的AD患者22例、MCI患者22例及性別、年齡、受教育程度相匹配的健康志愿者21例;所有入組對(duì)象均由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)

2、的神經(jīng)心理測(cè)評(píng)師來(lái)完成認(rèn)知及生活能力評(píng)估,對(duì)雙側(cè)海馬區(qū)進(jìn)行3.0T多體素(Multi-voxels)1-H MRS掃描,測(cè)定NAA、Cho、Cr濃度,并計(jì)算出各代謝物與Cr比值及Cho/NAA比值,最終利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析三組間雙側(cè)海馬區(qū)代謝物比值之間的不同,將各代謝物比值和神經(jīng)心理學(xué)評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:
　　1.AD組、MCI組和NC組3組間神經(jīng)心理學(xué)評(píng)分比較:前兩組MMSE、MoCA總分均低于NC組,ADL評(píng)分

3、均高于NC組(P＜0.05);MCI和AD組MMSE、MoCA總分前者偏高,ADL總分后者偏高(P＜0.05);且AD、MCI、健康對(duì)照組3組間MMSE、MoCA總分逐漸遞增,ADL總分依次遞減,差異性顯著(P＜0.05)。
　　2.AD組、MCI組和NC組3組間海馬區(qū)代謝物濃度比值比較:
　　2.1三組間左側(cè)海馬區(qū)代謝物比值比較:AD組、MCI組和NC組3組間NAA/Cr、Cho/Cr及Cho/NAA比值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

4、＜0.05);AD和MCI組比較NAA/Cr比值A(chǔ)D組偏低(P＜0.05);Cho/Cr和Cho/NAA比值A(chǔ)D組偏高(P＜0.05);AD組和NC組比較NAA/Cr、Cho/Cr比值NC組均偏高,Cho/NAA比值則AD組偏高(P＜0.05);然而MCI組和NC組比較Cho/Cr和Cho/NAA比值NC組偏高(P＜0.05),NAA/Cr比值變化無(wú)差異(P＞0.05)。
　　2.2三組間右側(cè)海馬區(qū)代謝物比值比較:AD組、MCI組

5、和NC組三組間NAA/Cr、Cho/Cr比值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),Cho/NAA比值無(wú)差異(P＞0.05);AD和MCI組比較NAA/Cr、Cho/Cr比值MCI組偏高(P＜0.05);AD組和NC組比較NAA/Cr、Cho/Cr比值NC組均偏高(P＜0.05);MCI和NC組NAA/Cr、Cho/Cr無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　3.AD組、MCI組2組間代謝物比值和神經(jīng)心理學(xué)評(píng)分相關(guān)性:AD及MCI組左側(cè)海馬區(qū)

6、NAA/Cr比值、AD組右側(cè)NAA/Cr比值均與MMSE、MoCA評(píng)分呈正相關(guān)(P＜0.05);AD組左側(cè)Cho/Cr比值與MMSE評(píng)分呈正相關(guān)(P＜0.05);AD組雙側(cè)NAA/Cr、Cho/Cr比值及MCI組左側(cè)NAA/Cr比值均負(fù)相關(guān)于ADL評(píng)分(P＜0.05)。余代謝物比值與神經(jīng)心理學(xué)評(píng)分未見(jiàn)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.3.0T多體素1-H MRS技術(shù)可以相對(duì)準(zhǔn)確地檢測(cè)AD及MCI患者雙側(cè)海馬區(qū)