復(fù)方丹參滴丸治療早期糖尿病下肢動(dòng)脈粥樣硬化病變的臨床觀(guān)察.pdf

1、目的:
　　通過(guò)觀(guān)察復(fù)方丹參滴丸對(duì)早期糖尿病下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病進(jìn)行干預(yù)治療的臨床研究，探索其作用機(jī)制，為復(fù)方丹參滴丸治療本病提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　將70例符合糖尿病合并下肢動(dòng)脈粥樣硬化病變患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各35例。兩組均予降血糖、調(diào)血脂、降血壓、治療基礎(chǔ)病等常規(guī)治療。對(duì)照組在常規(guī)治療上加阿司匹林腸溶片100mg，每日1次口服治療;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸，每次15粒，每日3次

2、口服治療;兩組均以6個(gè)月為一個(gè)觀(guān)察療程。觀(guān)察兩組患者治療前后的臨床癥候積分、糖化血紅蛋白(HbA1c)、白細(xì)胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF-a)、血小板膜糖蛋白(CD62p)、踝臂指數(shù)(ABI)、脛后動(dòng)脈及足背動(dòng)脈血管內(nèi)徑的變化，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并比較兩組臨床療效。
　　結(jié)果:
　　1.治療組和對(duì)照組患者在性別、年齡、病程、體重指數(shù)(BMI)、血糖、血脂、吸煙史、基礎(chǔ)病的分布方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.

3、05)，各影響因素分布均衡，具有可比性。
　　2.治療后兩組患者HbA1c、TNF-a、IL-6、CD62p較治療前有改善，前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。且治療組與對(duì)照組相比，HbA1c分別為6.38±0.67，6.56±0.45（P＞0.05）;TNF-a分別為10.14±9.57，12.42±15.21(P＞0.05);IL-6分別為21.89±21.44，34.01±30.86（P＜0.05）;CD62p分別為4.

4、86±0.66，5.22±0.70（P＜0.05）;復(fù)方丹參滴丸治療組在改善IL-6、CD62p方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.治療后，治療組與對(duì)照組相比，ABI分別為0.81±0.28，0.68±0.19（P＜0.05）;脛后動(dòng)脈血管內(nèi)徑分別為2.25±0.33，2.08±0.33(P＜0.05);足背動(dòng)脈血管內(nèi)徑分別為1.99±0.31，1.81±0.30（P＜0.05）。復(fù)方丹參滴丸治療組在改善糖尿病下肢

5、動(dòng)脈粥樣硬化患者ABI值、脛后動(dòng)脈及足背動(dòng)脈的血管內(nèi)徑方面，優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.治療后，治療組與對(duì)照組相比，中醫(yī)癥候積分別為19.71±4.50，22.46±5.09（P＜0.05），復(fù)方丹參滴丸治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;臨床療效比較，治療組顯效17例，有效14例，無(wú)效4例，總有效率88.57％;對(duì)照組顯效5例，有效20例，無(wú)效10例，總有效率了1.4％;復(fù)方丹參滴丸治療組有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)