切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)配合中醫(yī)藥治療脛骨平臺(tái)骨折的臨床分析.pdf

1、目的：
　　 通過臨床實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)，觀察中西醫(yī)結(jié)合治療對脛骨平臺(tái)骨折的影響，進(jìn)行總結(jié)歸納。將切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)應(yīng)用于脛骨平臺(tái)骨折的治療，手術(shù)后加用中藥口服及中藥熏洗，觀察中醫(yī)藥具有提高骨折愈合的作用。分析一些相關(guān)指標(biāo)，評定本治療方法的治療效果，探討手術(shù)后應(yīng)用中藥的優(yōu)勢，提高脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折治療的臨床療效。
　　 方法：
　　 對2011年3月-2013年1月武漢市第一醫(yī)院骨科收住院符合條件的脛骨平臺(tái)骨折患者37例進(jìn)

2、行分析，其中男26例，女11例，患者年齡21-56歲，平均36.93(+)8.96歲。所有入選病例分為兩組:將運(yùn)用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，以及術(shù)后一般治療的設(shè)為對照組(18例);將運(yùn)用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，以及術(shù)后一般治療，再加用了中藥湯劑口服及中藥熏洗的設(shè)為治療組(19例)。比較兩組患者的臨床療效。
　　 結(jié)果：
　　 所有病例均獲得隨訪(4個(gè)月到22個(gè)月，平均12.6個(gè)月)，觀察手術(shù)后切口并發(fā)癥發(fā)生情況;手術(shù)后患者棄拐下地時(shí)間

3、及骨折生長情況(觀察X光照片骨痂量的多少及骨折線模糊情況);采用Rasmussen膝關(guān)節(jié)功能評分系統(tǒng)對術(shù)后半年患肢膝關(guān)節(jié)進(jìn)行評分，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 1.兩組術(shù)后切口并發(fā)癥發(fā)生情況及結(jié)果分析;兩組比較:P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;
　　 2.兩組患者術(shù)后棄拐下地行走時(shí)間結(jié)果比較;兩組比較:P＞0.05，無顯著性差異;
　　 3.兩組患者術(shù)后骨折愈合評定結(jié)果分析;兩組臨床療效差異有顯

4、著性意義，P＜0.05;
　　 4.兩組術(shù)后半年Rasmussen膝關(guān)節(jié)功能評分結(jié)果及統(tǒng)計(jì)分析;兩組比較，P＜0.05;
　　 結(jié)論：
　　 使用骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加用口服中藥湯劑及中藥熏洗對促進(jìn)脛骨平臺(tái)骨折愈合療效作用顯著，與對照組患者比較，治療組治療方法能促進(jìn)骨痂生長，縮短骨折愈合時(shí)間，對術(shù)后半年Rasmussen膝關(guān)節(jié)功能評分療效明顯。治療組總有效率(78.9％)明顯高于對照組(66.7％)，兩組患者的相

5、應(yīng)指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P小于0.05)，兩組患者與術(shù)前相比，沒有明顯肝臟代謝、腎臟代謝的異常，以及沒有其他不適。通過中醫(yī)藥湯劑口服，具有活血化瘀、改善循環(huán)、消腫止痛、補(bǔ)肝益腎、強(qiáng)筋壯骨的作用，能夠促進(jìn)脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)后軟組織的修復(fù)、骨痂的生長等作用，能夠縮短一定的骨折愈合時(shí)間，功效明顯。自制中藥熏洗方亦具有疏筋通絡(luò)、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)軟組織腫脹的減輕、松解肌肉筋膜以及關(guān)節(jié)的粘連、使關(guān)節(jié)潤滑、減輕疼痛的功效，對關(guān)節(jié)的功能及軟組織的修復(fù)具