切開復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)治療SandersⅢ型跟骨骨折的臨床療效分析.pdf

1、目的：對跟骨骨折Sanders分型Ⅲ型的患者行切開復(fù)位AO跟骨板內(nèi)固定+植骨術(shù)，觀察臨床療效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并提高治療效果，盡量降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者功能恢復(fù)的效果，為臨床治療方案的選擇提供參考。
　　 方法：本次研究共收錄25例SandersⅢ型跟骨骨折，均來自江蘇省中醫(yī)院骨傷科病房，將其分為三組：A組患者共8例，術(shù)中植骨材料為自體髂骨；B組患者共9例，術(shù)中植骨材料為同種異體骨；C組患者共8例，未予植骨治療。術(shù)后靜滴抗生素及口

2、服中藥支持治療，通過對患者術(shù)后足部功能恢復(fù)、術(shù)后并發(fā)癥、跟骨X線形態(tài)等進(jìn)行隨訪，隨訪12-17個月，平均隨訪14個月，所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)方法處理分析，以推斷不同治療方案的療效是否存在統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 結(jié)果：所有患者術(shù)后切口均一期愈合，未出現(xiàn)切口處皮膚壞死等并發(fā)癥。1、術(shù)后三組Maryland評分：術(shù)后功能評分上植骨組(A、B)與未植骨組(C)存在明顯差異（*P＜0.05）；A組、B組兩組相比較無明

3、顯差異(P＞0.05)。2、骨折復(fù)位丟失率植骨組(A、B)與未植骨組(C)存在明顯差異(*P＜0.05)；A組、B組兩組相比較無明顯差異(P＞0.05)。3、術(shù)后及隨訪期間三組間X線指標(biāo)情況：①術(shù)后：B(o)lher角、Gissane角、跟骨寬度、跟骨高度三組比較無明顯差異(P＞0.05)；②術(shù)后6個月時：植骨組(A、B)與未植骨組(C)在B(o)lher角及跟骨高度上有明顯差異（*P＜0.05），在Gissane角與跟骨寬度上沒有明顯

4、差異(P＞0.05)，A組、B組兩組各項(xiàng)指標(biāo)相比較均無明顯差異(P＜0.05)；③術(shù)后一年：植骨組(A、B)與未植骨組(C)在B(o)lher角及跟骨高度上有明顯差異（*P＜0.05），在Gissane角與跟骨寬度上沒有明顯差(P＞0.05)，A組、B組兩組各項(xiàng)指標(biāo)相比較均無明顯差異(P＞0.05)。4、術(shù)后及隨訪期間各組內(nèi)各x線指標(biāo)變化情況：①高度：術(shù)后及隨訪期間A組、B組跟骨高度均無明顯變化(P＞0.05)，C組術(shù)后與術(shù)后6個月相比

5、較無明顯變化(P＞0.05)，術(shù)后6個月、術(shù)后一年相比較存在明顯差異（*P＜0.05）；②寬度：術(shù)后及隨訪期間三組跟骨寬度均無明顯的變化(P＞0.05)；③B(o)lher角：術(shù)后及隨訪期間A組、B組兩組相比較無明顯差異(P＞0.05)；C組術(shù)后、術(shù)后6個月相比較無明顯變化(P＞0.05)，術(shù)后6個月、術(shù)后一年相比較存在明顯差異（*P＜0.05）；④Gissane角：術(shù)后及隨訪期間三組Gissane角均無顯著變化(P＞0.05)。