高血壓糖調(diào)節(jié)受損患者中醫(yī)證候特點與瘦素受體基因多態(tài)性的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 運用分子生物學(xué)技術(shù)，探討高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者中醫(yī)證候特點與瘦素受體基因多態(tài)性的相關(guān)性，擬從遺傳學(xué)角度研究高血壓糖調(diào)節(jié)受損中醫(yī)證候本質(zhì)特點。
　　 方法：
　　 選擇2010年5月至2011年3月至江蘇省中醫(yī)院門診、住院患者中符合入組標(biāo)準(zhǔn)的高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者61例，其中肝陽上亢證11例，陰虛陽亢證23例，陰陽兩虛9例，痰濕壅盛18例。檢測各入組病人的基本生命體征、相關(guān)生化指標(biāo)及0GTT試驗結(jié)

2、果，并抽取受試患者空腹12小時后靜脈血2ml，以PCR法檢測瘦素受體基因Lys109Arg位點SNP（單核苷酸多態(tài)性）多態(tài)性，運用SPSS17.0等統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，分析中醫(yī)證候特點與瘦素受體基因多態(tài)性的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 (1)瘦素受體(LepR)基因位點Lys109Arg基因型分為從、AG、GG，等位基因為A、G；
　　 (2)將基因位點Lys109Arg不同基因型從、AG、GG的臨床特征比較

3、，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同基因型間LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、FINS（空腹胰島素）、Homa-IR（胰島素抵抗指數(shù)）有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);GG基因型FINS、LDL-C明顯高于AG型(P＜0.05);GG基因型FINS、Homa-IR明顯高于從型(P＜0.05)；含G等位基因者(AG+GG)Homa-tR顯著高于不含G等位基因者（從）(P＜0.05)；不含A等位基因者(GG)Homa-IR、FINS明顯高于含A等位基因者(AA+A

4、G)(P＜0.01、P＜0.05)；提示含G等位基因者(GG+AG)較不含G等位基因者（從）存在更為顯著的糖脂代謝紊亂。
　　 (3)高血壓患者辨證分型為肝陽上亢證、陰虛陽亢證、陰陽兩虛證、痰濕壅盛證，將各證型組臨床一般特征比較，陰陽兩虛證患者年齡顯著高于其余三證型組，存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)，痰濕壅盛證患者年齡還顯著低于陰虛陽亢證患者(P＜0.05)；不同證型間糖脂代謝相關(guān)指標(biāo)比較，痰濕壅盛證患者BMI（體重指數(shù)）、TC

5、（總膽固醇）、LDL-C、FINS顯著高于其余三證型組(P＜0.05)，痰濕壅盛證患者Homa-IR也顯著高于肝陽上亢證及陰陽兩虛證患者(P＜0.01)：
　　 (4)高血壓四證型組與LepR基因位點Lys109Arg不同基因型頻率比較發(fā)現(xiàn)，肝陽上亢證患者從基因型頻率顯著高于陰虛陽亢證患者(P＜0.05)，而陰虛陽亢證患者AG基因型頻率顯著高于肝陽上亢證患者(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 本研究結(jié)果表明，