鍶鋅復合物在兔腰椎橫突間融合中成骨作用的研究.pdf

1、目的：
　　脊柱融合術(shù)是一種治療多種脊柱疾病常用的外科手術(shù)，包括畸形，創(chuàng)傷和退行性不穩(wěn)定等疾病。自體骨由于其良好的骨誘導性，骨傳導性及生物相容性，一直以來都是植骨融合的―金標準。但自體骨存在限制其臨床應用的缺點，包括供骨數(shù)量有限、延長手術(shù)的時間、增加術(shù)中額外失血以及術(shù)后供骨區(qū)的長期疼痛、髂部體表缺陷、術(shù)口感染等并發(fā)癥。因此，尋找一種理想的植骨替代材料一直以來都是臨床研究的熱點。鍶（Sr）和鋅（Zn）是骨組織中除了羥基磷灰石外重要的

2、組成成分，研究表明鍶（Sr）和鋅（Zn）具有良好的誘導、傳導成骨功能，而包含鍶（Sr）和鋅（Zn）的 Sr-HT（鍶鋅復合物）作為一種新型可降解植骨替代材料誘導、傳導體內(nèi)成骨的能力機制尚不清楚。本實驗利用兔腰椎橫突間植骨融合模型，通過比較評價不同孔隙率Sr-HT（鍶鋅復合物），TCP-HA（雙相磷酸三鈣）及自體骨作為植骨材料在兔腰椎橫突間融合中的融合效率，此研究的目的是探討Sr-HT（鍶鋅復合物）作為植骨材料替代自體骨用于腰椎橫突間融合

3、的可行性，從而為臨床脊柱融合提供一種新植骨替代材料和方法。
　　方法：
　　將20只體重約為2.5～3kg的成年雄性新西蘭白兔按植骨材料隨機分配為60％孔隙率TCP-HA組，60%孔隙率Sr-HT組，82%孔隙率Sr-HT組及自體骨組共4組，每組5只，參考Wiltse法建立兔腰椎橫突間植骨融合模型，將植骨材料分別植入兩側(cè)的L5/6橫突間，并在術(shù)后6周對所有兔子用安樂死的方法處死。并對植骨融合節(jié)段進行手法觸診，前后正位 X線掃

4、描，Micro-CT掃描，組織學檢查分析來評價其融合率，成骨效率及降解速率。統(tǒng)計學方法：通過Fisher確切概率法比較手法觸診測定的融合率；放射照相檢查統(tǒng)計分析及Micro-CT檢查結(jié)果均采用單因素方差分析；SPSS19.0程序用于所有統(tǒng)計學分析，如果p<0.05，差異被認為是顯著的。
　　結(jié)果：
　　觀察到在兔腰椎橫突間融合術(shù)后6周的手法觸診及前后正位 X線均提示 Sr-HT組及自體骨組比 TCP-HA組有較高的融合率，并

5、且其引導的成骨優(yōu)勢在Micro-CT分析的骨容量和骨小梁數(shù)量所體現(xiàn)，這個結(jié)果與自體骨組一致。同時，60%孔隙率Sr-HT組引導骨形成優(yōu)于82％孔隙率Sr-HT組，并且在組織學中可見60%孔隙率Sr-HT組比其他組有更多的編織骨。但在降解率方面，60%孔隙率Sr-HT組則要差于82％孔隙率Sr-HT組?？傊?，我們的研究表明，Sr-HT作為植骨替代材料，在兔腰椎橫突間融合模型中體現(xiàn)出良好的骨誘導性和生物相容性。
　　結(jié)論：