術區(qū)自體顆粒骨移植在腰椎后路椎間融合中的應用.pdf

1、目的：探討腰椎后路手術中應用自體椎板、棘突骨顆粒為植骨材料行椎間融合治療特殊的腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥等腰椎退變性疾病的臨床效果。
　　方法：回顧性研究我院骨科中心2010年1月-2014年3月收治的患有特殊的腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥并行后路腰椎融合術（PLIF和TLIF）的184例患者，按椎間融合材料分為三組，A組：單純自體骨組（61例）；B組：PEEK椎間融合器組（64例）；C組：異體骨墊組（59

2、例）。平均隨訪32個月（24-72個月）。統(tǒng)計三組的術前一般資料、手術時間、術中出血量、術后下床時間、住院天數(shù)、術后融合率以及術后椎間高度及融合節(jié)段角度的變化情況、并按JOA評分標準評價功能恢復情況。
　　結果：1、三組病例術前的一般資料的差異均無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）；2、三組術中出血量、手術時間、術后下床時間、住院天數(shù)的比較，差異均無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）；3、C組在術后融合節(jié)段角的恢復上比A、B兩組均高，有統(tǒng)計學

3、意義（P<0.05），三組術后2年椎間隙高度及融合節(jié)段角度的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。4、三組術后3月JOA評分較術前均顯著提高（P<0.05）。術后2年時三組的JOA評分改善率均達到優(yōu)級。不同時間段三組JOA評分的組間的比較，差異均無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）。5、術后1年A組的Ⅰ級融合率高于C組，（P<0.05）。術后2年三組融合率的比較及三組融合率間的兩兩比較，差異均無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）；6、B組術后融合