電針配合穴位注射治療中風(fēng)后吞咽障礙的臨床研究.pdf

1、目的:觀察電針配合穴位注射治療中風(fēng)后吞咽障礙的療效，并與普通針刺對(duì)照組比較，從兩組吞咽功能改善情況比較，探討電針配合穴位注射治療中風(fēng)后吞咽障礙的優(yōu)勢(shì)、可行性及臨床意義。為臨床中風(fēng)病人提供一種簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、療效好的治療方法。
　　 方法:60例中風(fēng)后吞咽障礙患者均為湖北省中醫(yī)院門診及住院病人，符合本研究的診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為治療組（電針+穴位注射）和對(duì)照組（普通針刺）。治療組取電刺激雙側(cè)頂顳前斜線下2/5，強(qiáng)刺激廉泉三穴、百會(huì)三

2、穴，水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交常規(guī)針刺，再根據(jù)臨床分型分別配穴:風(fēng)痰火亢型加用豐隆、太沖熄風(fēng)化痰，風(fēng)火上擾型加太沖、太溪平肝潛陽(yáng)，滋水涵木，痰熱腑實(shí)加豐隆、曲池、內(nèi)庭，風(fēng)痰瘀阻加豐隆、血?；奠铕?，痰濕蒙神加豐隆、陰陵泉祛濕化痰，氣虛血瘀加氣海、血海益氣活血，陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪、照海滋陰潛陽(yáng)。頭皮針針刺時(shí)快速進(jìn)針，沿皮刺入，快速捻轉(zhuǎn)。廉泉針刺時(shí)先向舌根方向斜刺1-1.5寸，得氣后將針尖提至皮下，再向咽部方向刺入1.5寸，最后刺旁廉泉，針尖向舌根方向

3、。針刺完畢，取2ml復(fù)方當(dāng)歸注射加入0.9％氯化鈉注射液2ml，穴位注射雙側(cè)腎俞、頸5夾脊穴，每個(gè)穴位注射1ml，對(duì)照組采用常規(guī)取穴普通針刺治療，針刺均以平補(bǔ)平瀉為主，1日1次，10天為1療程，共治療3個(gè)療程。
　　 結(jié)果:1采用洼田氏飲水試驗(yàn)作為吞咽障礙的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):治療組總有效率93.33％，較對(duì)照組80.00％為優(yōu)，經(jīng)檢驗(yàn)，兩組間療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2兩組患者治療前比較洼田氏飲水試驗(yàn)評(píng)分

4、無(wú)顯著性差異(p＞0.05)，具有可比性。兩組治療前后洼田氏飲水試驗(yàn)評(píng)分均有顯著性差異(p＜0.01)，其中治療后治療組與對(duì)照組對(duì)比具有顯著性差異。
　　 3兩組患者治療前后吞咽困難分級(jí)量表評(píng)分比較，兩組治療前后吞咽困難分級(jí)量表評(píng)分均有顯著性差異(p＜0.01)，其中治療后治療組與對(duì)照組對(duì)比具有顯著性差異。
　　 4標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)估(SSA)法評(píng)分比較:治療前兩組標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)估總積分無(wú)顯著性差異，具有可比性。治療后兩組