尿毒清顆粒對(duì)維持性血透患者微炎癥和營(yíng)養(yǎng)不良的影響.pdf

1、背景和目的：
　　鑒于尿毒癥微炎癥狀態(tài)的普遍性和危害性，本研究初步探討尿毒清顆粒對(duì)維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的干預(yù)效果。
　　對(duì)象和方法：
　　本研究納入2012年1月1日至2015年12月31日期間多中心住院或門(mén)診行血液透析治療的終末期腎病患者200例；所有患者均為病情穩(wěn)定、近3個(gè)月無(wú)手術(shù)、出血以及輸血的患者，所有患者符合維持性透析的指征.。隨機(jī)分為尿毒清治療組和對(duì)照組觀察三個(gè)月，觀察兩組患者 hs-CR

2、P、IL-6、TNF-α、MIS評(píng)分、中醫(yī)癥狀評(píng)分等變化情況，評(píng)價(jià)尿毒清顆粒對(duì)維持性血透患者微炎癥狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的干預(yù)效果。
　　結(jié)果：
　　（1）符合入選標(biāo)準(zhǔn)的維持性血液透析患者200例，完成研究并成功隨訪(fǎng)的患者為187例，研究中脫落或未完成隨訪(fǎng)13例，其中內(nèi)瘺閉塞8例，2例出現(xiàn)低血壓不能繼續(xù)完成研究，3例患者不能耐受尿毒清腹瀉癥狀退出本研究。
　　（2）相關(guān)性分析結(jié)果提示 hs-CRP、IL-6、TNF-α與 MI

3、S評(píng)分成正相關(guān)， P<0.05；hs-CRP、IL-6、TNF-α與Alb、Hb水平均分別成負(fù)相關(guān)，P<0.05。
　　（3）治療3個(gè)月后對(duì)兩組患者癥狀情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，比較兩組癥狀積分改善情況，對(duì)照組有效率為36.2％，觀察組有效率96.7%，兩組患者在顯效及有效率方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。
　　（4）治療后觀察組患者h(yuǎn)s-CRP、IL-6、TNF-α水平均明顯降低，低于治療前和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

4、。
　?。?）治療后觀察組患者M(jìn)IS評(píng)分下降，前白蛋白、血紅蛋白水平升高，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。
　?。?）觀察組MIS、hs-CRP、TNF-α、IL-6下降病例數(shù)與對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。
　　結(jié)論
　?。?）終末期腎病患者普遍存在微炎癥狀態(tài)，微炎癥狀態(tài)與患者營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低白蛋白血癥有關(guān)。
　?。?）采用尿毒清顆粒治療維持性血透患者微炎癥狀態(tài)對(duì)患者癥狀有