定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI對(duì)布氏桿菌脊柱炎診斷的價(jià)值.pdf

1、目的：通過(guò)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI（DCE-MRI)對(duì)布氏桿菌脊柱炎進(jìn)行定量分析，評(píng)估定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI在布氏桿菌脊柱炎診斷中的價(jià)值。
　　方法：回顧性分析56例布氏桿菌病患者，平均年齡49歲，男性患者40例，女性患者16例，其中32例患者腰背痛時(shí)間較長(zhǎng)，平均時(shí)間半年以上，ELISA檢查IgG及IgM強(qiáng)陽(yáng)性，磁共振平掃示明顯椎體病變；另24例患者腰背疼時(shí)間較短，平均時(shí)間1個(gè)月以下，ELISA檢查IgM強(qiáng)陽(yáng)性，屬于布氏桿菌病早期，常規(guī)腰椎磁共

2、振平掃未見(jiàn)明顯異常。所有患者均行常規(guī)MRI及DCE-MRI檢查，在灌注參數(shù)圖上測(cè)量32例累積椎體患者的病變椎體與正常椎體的容積轉(zhuǎn)運(yùn)參數(shù)（Ktrans）、速率常數(shù)（Kep)、血管外細(xì)胞外容積分?jǐn)?shù)（Ve）、血漿容積分?jǐn)?shù)（Vp）值，比較四者在病變椎體與正常椎體中的差異，并進(jìn)行ROC曲線分析，計(jì)算Ktrans、Kep、Ve、Vp診斷布氏桿菌脊柱炎的敏感度和特異度。然后再與24例磁共振腰椎平掃未見(jiàn)異?；颊叩腒trans、Kep、Ve、Vp進(jìn)行比較

3、分析。
　　結(jié)果：在病變椎體與正常椎體中，Ktrans、Kep、Ve、Vp差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），Ktrans、Kep的ROC曲線下面積較大。指標(biāo)Ktrans診斷病變的靈敏度和特異度分別為96.9％和68.7%；Kep診斷病變的靈敏度和特異度分別為96.9%和59.4%；Ve診斷病變的靈敏度和特異度分別為71.9%和56.2%；Vp診斷病變的靈敏度和特異度分別為43.8%和93.7%。平掃未見(jiàn)異?；颊咦刁w與非病變椎體比