實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查對(duì)布氏桿菌性脊柱炎術(shù)前診斷的價(jià)值.pdf

1、目的：探討實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查對(duì)布氏桿菌性脊柱炎術(shù)前診斷的價(jià)值。
　　方法：回顧性分析2013年12月至2015年12月兩年間在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院手術(shù)治療的55例布氏桿菌性脊柱炎患者的實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查資料。分別分析實(shí)驗(yàn)室檢查中布氏桿菌凝集試驗(yàn)、CRP、ESR與影像學(xué)檢查中DR、CT、MRI對(duì)診斷布氏桿菌性脊柱炎的價(jià)值。
　　結(jié)果：55例患者布氏桿菌凝集試驗(yàn)均為陽(yáng)性，ESR升高49例（89%），CRP升高54例（98%

2、），兩者之間相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。DR顯示骨質(zhì)破壞的病例數(shù)少于 CT（X2=24.456，P=0.000）及 MRI（X2=32.920，P=0.000），且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，CT與MRI顯示骨質(zhì)破壞能力差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=2.192，P=0.139）；MRI對(duì)骨質(zhì)硬化顯影不敏感，CT在顯示骨質(zhì)硬化能力強(qiáng)于DR（P<0.05）；DR對(duì)椎旁膿腫、椎管內(nèi)硬膜外膿腫以及椎間盤基本不顯影，而MRI在該方面顯影能力明顯強(qiáng)于CT

3、（P<0.05）；在椎間隙及韌帶鈣化方面三種檢查方式顯影能力差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在骨質(zhì)增生的顯影上，CT與DR均強(qiáng)于MRI（P=0.000）。
　　結(jié)論：
　　1、布氏桿菌凝集試驗(yàn)作為布氏桿菌性脊柱炎最常用的血清免疫學(xué)檢查方法，可以明確炎癥感染類型，但單獨(dú)應(yīng)用可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性反應(yīng)，CRP、ESR雖能夠高效的發(fā)現(xiàn)機(jī)體炎癥感染，但對(duì)脊柱感染原因的鑒別尚缺乏積極價(jià)值，只能作為感染的炎性指標(biāo)。
　　2、MR