胃萎III號(hào)顆粒對(duì)CAG臨床療效評(píng)價(jià)及抗胃黏膜損傷的作用機(jī)制研究.pdf

1、本課題選用胃萎Ⅲ號(hào)顆粒為研究藥物,對(duì)胃陰不足型CAG進(jìn)行了臨床療效評(píng)價(jià),并結(jié)合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)就該藥保護(hù)胃黏膜的作用進(jìn)行了研究,闡述了該藥對(duì)CAG療效及保護(hù)胃黏膜作用的可能機(jī)理。
　　 第一部分:理論研究。首先分別從祖國(guó)醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及中醫(yī)藥治療CAG的現(xiàn)狀三個(gè)方面,對(duì)CAG的認(rèn)識(shí)、發(fā)病機(jī)制、研究現(xiàn)狀及診療方法進(jìn)行了回顧性研究分析。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將CAG歸于“痞滿(mǎn)”范疇,認(rèn)為凡感受外邪、飲食不節(jié)(潔)、情志失調(diào)等均可引起中焦氣機(jī)不利,脾胃升降

2、失職而發(fā)生本病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為CAG是以胃黏膜上皮和腺體萎縮,黏膜變薄,黏膜肌層增厚及伴有腸上皮化生、不典型增生為特征的一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,是胃癌的癌前疾病(狀態(tài))之一。中醫(yī)藥治療CAG方法多從辨證分型論治、名醫(yī)專(zhuān)方治療、中西醫(yī)結(jié)合、針灸外治等方面治療。本課題通過(guò)前期的資料分析得出胃陰不足型CAG為臨床常見(jiàn)證型之一,并提出了滋陰養(yǎng)胃止痛為基本常法之一的治則觀,而胃萎Ⅲ號(hào)顆粒正是針對(duì)這一機(jī)理而立法處方。
　　 第二部分:臨床研究

3、。選擇了臨床上符合胃陰不足型CAG診斷標(biāo)準(zhǔn)的26例患者入組進(jìn)行了隨機(jī)、平行對(duì)照、雙模擬的臨床研究,以西藥維霉素為對(duì)照,觀察比較癥狀積分的變化情況、癥候療效改善率、胃鏡檢查結(jié)果及病理檢查等幾方面的變化,3個(gè)月為一療程。結(jié)果顯示:胃萎Ⅲ號(hào)顆粒對(duì)胃陰不足型CAG患者胃脘隱痛、脹痛、噯氣反酸等癥狀學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于維酶素對(duì)照組(P＜0.05):胃鏡及病理學(xué)檢查與對(duì)照組無(wú)顯著差異。結(jié)論:胃萎Ⅲ號(hào)顆粒在改善CAG癥狀學(xué)積分的療效方面明顯優(yōu)于維霉素。

4、r>　　 第三部分:實(shí)驗(yàn)研究。將24只大鼠隨機(jī)分正常組、模型組、胃萎Ⅲ號(hào)顆粒干預(yù)組及替普瑞酮對(duì)照組,每組6只,適應(yīng)性飼養(yǎng)4天后,進(jìn)行實(shí)驗(yàn),正常組及模型組正常飼養(yǎng),自由飲食7天,胃萎Ⅲ號(hào)顆粒組及替普瑞酮組分別予濃度為239.5mg/ml的胃萎Ⅲ號(hào)顆?；鞈乙杭?.6mg/ml的替普瑞酮混懸液2ml灌胃,實(shí)驗(yàn)第7天后禁食24h,后予60％乙醇1ml/100g造模,1h后宰殺。比較不同組大鼠的胃標(biāo)本大體觀察、胃黏膜病理變化及各組血清及胃組織中