塵 螨疫苗對(duì)過(guò)敏性哮喘療效與機(jī)制研究及臨床應(yīng)用觀察.pdf

1、第一部分
　　 不同劑量粉塵螨疫苗對(duì)哮喘小鼠療效及機(jī)制的研究
　　 目的探討不同劑量粉塵螨疫苗對(duì)過(guò)敏性哮喘小鼠的療效以及作用機(jī)制,特別是樹(shù)突狀細(xì)胞在其中的變化。
　　 方法用粉塵螨提取液建立32只雌性C57BL/6小鼠的變應(yīng)性哮喘模型后,將其隨機(jī)分為4組治療:生理鹽水對(duì)照組(A組)、低劑量粉塵螨疫苗治療組(B組)、中劑量粉塵螨疫苗治療組(C組)、高劑量粉塵螨疫苗治療組(D組)。治療完成后,檢測(cè)各組氣道反應(yīng)性;觀察

2、支氣管肺泡灌洗液中細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)和細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù);流式細(xì)胞儀檢測(cè)骨髓來(lái)源樹(shù)突狀細(xì)胞的表型及相關(guān)共刺激分子的表達(dá);ELASA測(cè)定支氣管肺泡灌洗液中的IL-4、IFN-γ及樹(shù)突狀細(xì)胞培養(yǎng)上清液中IL-12等細(xì)胞因子水平。
　　 結(jié)果中劑量粉塵螨組(C組)及高劑量粉塵螨組(D組)小鼠氣道反應(yīng)性、骨髓來(lái)源樹(shù)突狀細(xì)胞成熟度、支氣管肺泡灌洗液中的細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均低于對(duì)照組(P值均＜0.05)。中劑量粉塵螨組(C組)肺泡灌洗液中IFN

3、-γ/及樹(shù)突狀細(xì)胞培養(yǎng)上清液IL-12水平高于其它組(P值均＜0.05)。
　　 結(jié)論中劑量和高劑量粉塵螨免疫治療對(duì)小鼠過(guò)敏性哮喘均有效,且其療效基本一致,樹(shù)突狀細(xì)胞培養(yǎng)上清液IL-12及肺泡灌洗液IFN-γ等少數(shù)療效指標(biāo)中劑量組優(yōu)于高劑量組。治療過(guò)程中,樹(shù)突狀細(xì)胞在促進(jìn)免疫耐受,調(diào)節(jié)Th亞類(lèi)細(xì)胞因子方面發(fā)揮了重要作用。
　　 第二部分
　　 標(biāo)準(zhǔn)化免疫治療對(duì)哮喘兒童屋塵螨特異性IgG4和肺功能的影響
　　

4、 目的觀察標(biāo)準(zhǔn)化屋塵螨變應(yīng)原制劑免疫治療兒童哮喘后,對(duì)其肺功能、氣道反應(yīng)性及血清屋塵螨特異性IgG4、血清屋塵螨特異性IgE的影響,探討血清抗體在免疫過(guò)程中的機(jī)制及作用。
　　 方法選擇31例輕.中度屋塵螨過(guò)敏性哮喘兒童,給予標(biāo)準(zhǔn)化屋塵螨變應(yīng)原制劑治療,療程25周,檢測(cè)治療前后肺功能指標(biāo)FEV1和PEF占預(yù)計(jì)值的百分比,PC20值,血清屋塵螨特異性IgG4和屋塵螨特異性IgE水平。
　　 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療前后哮

5、喘患兒肺功能FEV1和PEF占預(yù)計(jì)值的百分比分別為:[(97.87±23.44)％、(99.95±29.52)%],[(114.81±17.65)%、(116.51±19.52)%];治療前后PC20值分別為(1.49±2.75)mg/ml與(7.31±7.02)mg/ml;血清屋塵螨特異性IgG4水平治療前后分別為271.4 AU/ml(436.6AU/m1)與2450.5 AU/ml(2771.95AU/m1);血清屋塵螨特異性Ig