老年髖部骨折行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)防性抗凝用藥時(shí)機(jī)的初步探討.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討老年髖部骨折擇期行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(totalhiparthroplasty，THA)應(yīng)用低分子肝素（lowmolecularweightheparin，LMWH）預(yù)防下肢深靜脈血栓形成（deepveinthrombosis，DVT）的合理用藥時(shí)機(jī)。
　　 方法:選擇2010年6月～2011年10月收治的年齡大于60歲的髖部骨折患者共80例，其中男26例，女54例，年齡60～87歲，平均年齡74.3歲。病種情況:股骨

2、頸骨折48例，股骨轉(zhuǎn)子間骨折32例。上述患者均行單側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。隨機(jī)將患者分為術(shù)前12小時(shí)用藥組和術(shù)后12～24小時(shí)用藥組，每組各40例。術(shù)前用藥組行物理方法預(yù)防（下肢肌肉等長收縮、主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)、下肢局部按摩等）和術(shù)前12h開始應(yīng)用低分子肝素;術(shù)后用藥組行物理方法預(yù)防和術(shù)后12～24h應(yīng)用低分子肝素。分別監(jiān)測入院時(shí)、術(shù)前、術(shù)后2天及術(shù)后7天的血常規(guī)，并記錄兩組患者術(shù)后的引流量、隱性失血量、總失血量及術(shù)后3個(gè)月內(nèi)復(fù)查彩超發(fā)

3、現(xiàn)DVT的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，評價(jià)安全性及優(yōu)越性。
　　 結(jié)果:術(shù)前12小時(shí)用藥組術(shù)后平均總失血量1639.88ml，隱性失血量為474.75ml，術(shù)后12～24小時(shí)用藥組平均總失血量1250.00ml，隱性失血量為371.20ml，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而THA術(shù)后DVT發(fā)生率，術(shù)前12小時(shí)用藥組有4例，發(fā)生率為10.00％(4/40)，術(shù)后12～24小時(shí)用藥組有6例，發(fā)生率為15.00％(6/40)，

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