177例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌病人化療的臨床分析.pdf

1、研究目的：探討轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者不同化療方案的臨床療效,分析化療過程的合理性和“量化”問題。
　　材料與方法：采用回顧性分析方法，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，選取2010年3月至2015年3月間在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院住院治療的177例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者納入分析，采用(RECIST)1.1標(biāo)準(zhǔn)將化療效果評(píng)估分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、疾病穩(wěn)定(SD)和疾病進(jìn)展(PD)，以(CR+PR)計(jì)算有效率RR，(CR+PR+SD)

2、計(jì)算疾病控制率DCR。
　　結(jié)果：1，共收集到177例患者病歷資料，其中132例(74.6％)接受FOLFOX方案化療，首次療效評(píng)估療效為PR有53例(40.2%)，CR有1例(0.7%)，SD有60例(45.5%)，PD有18例(13.6%)，RR為40.9%，DCR為86.4%；54例化療后首次療效評(píng)估療效為有效的病人中，37例(68.5%)按原方案繼續(xù)化療后二次療效評(píng)估療效為PR的有8例(21.6%)，CR有1例(2.7%)

3、，SD有21例(56.8%)，PD有7例(18.9%)，RR為24.3%，DCR為81.1%；
　　2，在接受FOLFOX方案化療的132例病人中，60例化療后首次療效評(píng)估療效為SD，這60例中的15例(25%)按原方案繼續(xù)化療后二次療效評(píng)估療效為PR有5例(33.3%)，CR有0例(0.0%)，SD有6例(40%)；PD有4例(26.7%)，RR為33.3%，DCR為73.3%。
　　3，45例(25.4%)接受XELOX

4、方案化療，首次療效評(píng)估療效為PR的有20例(44.5%)，CR有0例(0.0%)，SD有19例(42.2%)，PD有6例(13.3%)，RR為44.5%，DCR為86.7%；20例化療后首次療效評(píng)估為有效的病人中，12例(60%)按原方案繼續(xù)化療后二次療效評(píng)估療效為PR的有1例(8.3%)，CR有0例(0.0%)，SD有10例(83.4%)，PD有1例(8.3%)，RR為8.3%，DCR為91.7%；
　　4，在接受XELOX方案

5、化療的45例病人中，19例首次療效評(píng)估療效為SD，這19例中的8例(42.1%)按原方案繼續(xù)化療后二次療效評(píng)估療效為PR有1例(12.5%)，CR有0例（0.0%），SD有4例(50%)，PD有3例(37.5%)，RR為12.5%，DCR為62.5%，
　　5，F(xiàn)OLFOX方案化療首次療效評(píng)估療效為有效(CR+PR)時(shí)，需經(jīng)過2-4(平均3.32±0.89)個(gè)周期，XELOX方案化療首次療效評(píng)估療效為有效時(shí)，需經(jīng)過2-4(平均3.

6、05±1.19)個(gè)周期。
　　6，兩方案的首次療效評(píng)估時(shí)的有效率和疾病控制率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），XELOX方案首次療效評(píng)估的有效率高于二次療效評(píng)估時(shí)的有效率（P<0.05），而FOLFOX方案中首次和二次療效評(píng)估時(shí)的有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1. FOLFOX和XELOX方案化療后首次療效評(píng)估時(shí)的療效類似。
　　2.單一方案化療效果最佳的使用時(shí)間是2-4個(gè)化療周期；聯(lián)