社區(qū)高血壓前期人群靜息心率與危險(xiǎn)因素及靶器官損害的研究.pdf

1、目的：通過對(duì)高血壓前期（prehypertension）人群的靜息心率（RHR）、體重、身高、血壓、血糖、血脂進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，并且統(tǒng)計(jì)高血壓前期靶器官損害的例數(shù)，分析RHR在該人群的作用及其對(duì)高血壓前期危險(xiǎn)因素和靶器官損害的影響。
　　方法：選取2015年5月～10月在太原市某社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的中老年高血壓前期人群139例，同一時(shí)段體檢的健康人群177例。分別對(duì)兩組入選人員的基線資料（身高、體重、血壓、血糖、血脂等）及RHR進(jìn)行檢測(cè)

2、，比較兩組人群的一般資料及RHR有無(wú)差異。按RHR水平的不同，將高血壓前期人群分為三組。RHR1組：≤70次/分，RHR2組：71～85次/分，RHR3組：>85次/分，統(tǒng)計(jì)有無(wú)左心室肥厚、冠心病、腎功能損害及腦卒中等靶器官損傷。比較高血壓前期人群不同RHR組的心血管危險(xiǎn)因素：收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-

3、C）以及合并靶器官損害發(fā)生率的差異，分析有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.高血壓前期組與正常血壓組的基線資料比較顯示：BMI、SBP、DBP、FPG、TC、HDL-C、LDL-C均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其余指標(biāo)：性別、年齡、TG差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.高血壓前期組RHR(75.58±9.62)顯著高于正常血壓組(73.51±6.10)，兩者之間比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.正常血壓組與高血壓前期組不同RHR組分

4、別比較發(fā)現(xiàn)：RHR2、RHR3差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.高血壓前期人群DBP、FPG、TG分別在RHR1組與RHR3組之間及RHR2組與RHR3組之間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并隨著RHR的增加逐漸升高，但在RHR1與RHR2之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.相關(guān)分析顯示RHR與DBP、FPG、TG呈正相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)為（r=0.190， P<0.05；r=0.242，P<0.01；r=0.222，P<0.01），與HDL-

5、C呈負(fù)相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)為（r=-0.169，P<0.05）。
　　6.不同RHR組間高血壓前期靶器官損害的發(fā)生率不同，RHR越高，靶器官的損傷發(fā)生率越高，且在各RHR組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：RHR增快與中老年高血壓前期有一定關(guān)聯(lián)性，說明RHR加快可作為評(píng)估高血壓前期人群合并靶器官損害及心血管危險(xiǎn)因素的一項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
　　社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作者對(duì)高血壓前期人群要重視其RHR的變化，若發(fā)現(xiàn)患者RHR增高一定要及早