原發(fā)性高血壓患者靜息心率與高敏C反應蛋白、內皮素、靶器官損害的研究.pdf

1、目的：通過對原發(fā)性高血壓患者的靜息心率、高敏C反應蛋白、內皮素-1、靶器官損害指標[左室射血分數(shù)，左室重量指數(shù)，尿微量白蛋白，內生肌酐清除率]的聯(lián)合檢測，比較EH患者RHR與hs-CRP、ET-1及靶器官損害之間的關系，并探討其中可能的機制。 方法：入選原發(fā)性高血壓患者192例，男104例，女88例。患者在安靜狀態(tài)下測定RHR，并按RHR水平分為RHR<,1>(RHR≤69次/分)，RHR<,2>(70次/分≤RHR≤79次/分

2、)，RHR<,3>(RHR≥80次/分)三組。入選患者于平臥休息10min后行心電圖及血壓檢查，次日清晨測定：白細胞計數(shù)、纖維蛋白原、空腹血糖、血脂系列[甘油三酯、總膽固醇]、肌酐、hs-CRP、ET-1、MAU，根據Cr計算出Ccr。行彩色超聲心動圖測定LVEF，LVMI。比較不同心率組之間上述指標的差異性及相關性。 結果：(1)RHR與血壓、糖脂代謝的比較：患者的SBP在RHR3與RHR<,1>、RHR<,2>組之間有統(tǒng)計學

3、差異(P<0.01)，但RHR<,1>與RHR<,2>組之間無統(tǒng)計學差異；FPG在RHR<,3>與RHRl組間有統(tǒng)計學差異(P<0.01)，但在RHR<,2>與RHR<,1>及RHR<,3>組之間無統(tǒng)計學差異；TC在RHR<,1>與RHR<,2>、RHR<,3>組間有統(tǒng)計學差異(P<0.01)，但RHR2與RHR<,3>組之間無統(tǒng)計學差異。TG在三組間均有顯著統(tǒng)計學差異(P<0.05或P<0.01)。相關分析，SBP、FPG、TG與RH

4、R呈正相關，其r值分別為0.750、0.414、0.162(P<0.001或P<0.05)。DBP、PP在三組間無統(tǒng)計學差異。(2)RHR與hs-CRP、Fib、ET-1及白細胞計數(shù)比較：hs-CRP、ET-1在三組間比較有顯著統(tǒng)計學差異(P<0.05或P<0.01)；Fib在RHR<,3>及RHR<,2>與RHR<,1>組間比較有統(tǒng)計學差異(P<0.01)。相關分析，hs-CRP、Fib、ET-1與RHR呈正相關，其r值分別為0.39

5、0、0.315、0.661(均P<0.001)。各組間WBC計數(shù)無顯著性差異(P>0.05)。(3)對高血壓合并有高血糖者其RHR與正常血糖者的RHR比較：高血壓合并高血糖者RHR(96.20±5.75次/分)，顯著高于血糖正常者RHR(76.22±9.52次/分)，二者之間有顯著統(tǒng)計學差異(P<0.05)。(4)RHR與靶器官損害的比較：隨著RHR的增快，LVEF、Ccr降低，LVMI、MAU升高，各指標在各心率組間有顯著統(tǒng)計學差異(