正向激勵心理干預法在學齡前兒童腹股溝疝術后疼痛的應用研究.pdf

1、目的：術后疼痛是由于疾病或手術造成組織損傷后出現(xiàn)的復雜的生理心理反應，不僅給患者帶來身心痛苦，而且是造成術后并發(fā)癥的主要原因，嚴重影響著患者術后的康復和生命質(zhì)量，幾乎是每個手術患者必須面對的問題。腹股溝斜疝在兒童先天性腹外疝中發(fā)病率約占90％，此病唯一根治方法只有手術治療，而術后兒童因疼痛、哭鬧不止等致腹壓增加時術后疝復發(fā)的幾率又明顯的增加。本研究探討正向激勵心理干預法對幼兒術后疼痛的變化規(guī)律的影響，旨在減輕術后疼痛給患兒帶來的不利影響

2、，為臨床護理措施的應用提供理論依據(jù)。
　　 方法：選擇2009年7月至2011年1月在承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院小兒外科陪住病房接受下腹腹橫紋小切口的單側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結扎術的患兒82例，按3歲～4歲六個月、4歲七個月～6歲兩個年齡段，分別隨機分為對照組和試驗組。對照組給予小兒下腹腹橫紋小切口腹股溝斜疝疝囊高位結扎術的常規(guī)護理。試驗組除給予對照組的處理外，額外予以正向激勵心理干預護理措施。于患兒術后8h、16h、24h，采用面部表情

3、分級評分量表、Hester撲克牌評分量表和兒童手術后疼痛行為量表對兩組患兒進行疼痛評估。
　　 結果：
　　 1.兩組患者均未發(fā)生麻醉意外、切口裂開及切口感染，切口均達到一期愈合，無合并其他系統(tǒng)并發(fā)癥。
　　 2.兩組3歲～4歲六個月患兒術后各時間面部表情分級評分結果隨著術后時間的延長，對照組和試驗組兩組患兒的疼痛評分數(shù)值都有下降的趨勢。術后8h評分，兩組數(shù)值經(jīng)t檢驗P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義；術后16h、2

4、4h評分，兩組數(shù)值經(jīng)t檢驗P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　 3.兩組4歲七個月～6歲患兒術后各時間Hester撲克牌評分結果隨著術后時間的延長，兩組患兒的疼痛評分數(shù)值都有下降的趨勢。術后8h評分，兩組數(shù)值經(jīng)t檢驗P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義；術后16h、24h評分，兩組數(shù)值經(jīng)t檢驗P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　 4.兩組3歲～4歲六個月患兒術后各時間FLACC量表評分結果隨著術后時間的延長，兩組患兒的FL

5、ACC量表評分都有下降的趨勢。術后8h評分，兩組數(shù)值經(jīng)t檢驗P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義；術后16h、24h評分，兩組數(shù)值經(jīng)t檢驗P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　 5.兩組4歲七個月～6歲患兒術后各時間FLACC量表評分結果隨著術后時間的延長，兩組患兒的FLACC量表評分都有下降的趨勢。術后8h評分，兩組數(shù)值經(jīng)t檢驗P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義；術后16h、24h評分，兩組數(shù)值經(jīng)t檢驗P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。<

6、br>　　 6.兩組3～6歲患兒術后各時間FLACC量表評分結果隨著術后時間的延長，對照組、試驗組兩組患兒的FLACC量表評分都有下降的趨勢。術后8h評分，兩組數(shù)值經(jīng)t檢驗P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義；術后16h、24h評分，兩組數(shù)值經(jīng)t檢驗P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。說明正向激勵心理干預法可有效地控制小兒術后疼痛。
　　 結論：正向激勵心理干預法作為一種疼痛控制方式，具有無痛苦、無不良反應、使用方便等優(yōu)點，對減輕患兒的