老年慢性腎臟病患者中血Cystatin C與GFR的相關(guān)性研究.pdf

1、目的
　　 探討老年慢性腎臟病(CKD)患者血清胱氨酸蛋白酶抑制劑(CystatinC)與腎小球率過濾(GFR)的相關(guān)性。
　　 方法
　　 研究對象為2010年6月至2011年1月長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院腎內(nèi)科門診和住院的慢性腎臟病患者,共52例,其中男28例,女24例,年齡60-82歲,平均年齡66.04±4.37歲。所有入選病例需符合美國腎臟基金會2001年新的腎臟疾病進展的檢測與防治指南(NKF—K／DOQ

2、I)對CKD的診斷標準,并按腎小球濾過率分為Ⅰ組(GFR≥60ml／min／1.73m2)23例、Ⅱ組(GFR30～59ml／min／1.73m2)29例。另設(shè)對照組20例,為健康體檢者,無高血壓或高血壓長期控制良好,無糖尿病。記錄其姓名、性別、年齡、體重(kg)、身高(cm)。留取空腹血標本檢測Scr、CysC、白蛋白。CockcroftGault公式計算Ccr,MDRD簡化公式計算eGFR,應(yīng)用99mTc-DTPA攝取率測定腎小球濾

3、過率(GFR)。比較CysC、SCr、Ccr、eGFR與GFR的相關(guān)性,并采用AUCROC評價血清CysC的可靠性。
　　 結(jié)果
　　 1、各組在性別比例、年齡、體重指數(shù)(BMI)、等方面均無顯著差異(P均>0.05),隨著GFR的下降,Ccr、eGFR也下降,而血CysC、Scr則逐漸升高。經(jīng)統(tǒng)計分析,CysC、Scr、Ccr、eGFR和GFR在對照組與Ⅰ組間無顯著差異(P>0.05),在Ⅰ、Ⅱ組間有顯著性差異(P<0

4、.05)。
　　 2、患者血CysC、Scr、Ccr、eGFR均與GFR有良好的相關(guān)性(P均<0.05),在對照組與Ⅰ組中各指標與GFR的相關(guān)系數(shù)以血CysC的r值絕對值最大,在Ⅱ組中以Ccr與GFR的r值最大。這表明,在各指標與GFR的相關(guān)性比較中,在CKD早期以血CysC與GFR的相關(guān)性最好。
　　 3.采用受試者工作特征曲線(ROC曲線)評價診斷效能,血清CysC、SCr、Ccr和eGFR的AUCROC分別為0.9