慢性腎臟病患者動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo)與左室肥厚的相關(guān)性研究.pdf

1、目的
　　通過(guò)對(duì)慢性腎臟病(CKD)患者動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo)(ABPM)和左室肥厚(LVH)間關(guān)系的研究，為臨床診斷和治療方案制定提供依據(jù)。
　　方法
　　收集2013年5月至2014年2月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腎內(nèi)科收治的慢性腎臟病(CKD)患者60例，非慢性腎臟病患者30例;完善24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)及超聲心動(dòng)圖。利用超聲心動(dòng)圖測(cè)量得到的室間隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWd)和左室舒張末期內(nèi)徑(L

2、VDd)，計(jì)算左室重量指數(shù)(LVMI)，根據(jù)左室重量指數(shù)(LVMI)，將CKD病例分為CKD伴L(zhǎng)VH組(n=33)、CKD不伴L(zhǎng)VH組(n=27)和對(duì)照組(n=30)，比較各組間差異，分析動(dòng)態(tài)血壓各指標(biāo)參數(shù)和LVMI的相關(guān)性。
　　結(jié)果
　　三組間動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo)的比較:收縮壓及舒張壓均值（24h、日間、夜間）、收縮壓負(fù)荷（日間、夜間）各組別差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，CKD伴L(zhǎng)VH組＞CKD不伴L(zhǎng)VH組＞對(duì)照組;脈壓（24h、日間

3、、夜間）、舒張壓負(fù)荷（日間、夜間）、24h收縮壓變異性及舒張壓變異性（24h、日間、夜間），CKD伴和不伴L(zhǎng)VH組均高于對(duì)照組，但CKD伴和不伴L(zhǎng)VH間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;性別、年齡、血壓變異系數(shù)和夜間血壓下降率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　對(duì)LVMI和ABPM各指標(biāo)的相關(guān)性進(jìn)行進(jìn)一步的深入研究，以L(fǎng)VMI為因變量，年齡和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo)各參數(shù)為自變量，行多元線(xiàn)性逐步回歸分析，表中的P值為概率，r為相關(guān)系數(shù)。可以明顯看出，LVMI與A