經皮穿刺引流術對急性胰腺炎不同時期的無菌性胰性液體積聚治療作用的研究.pdf

1、目的:
　　研究伴有無菌性PFCs的AP行早期PCD治療的安全性及療效;評估PCD對于AP后期由PFCs造成的GOO的緩解作用。
　　方法:
　　1、229例1992-AC標準的SAP患者納入研究。按照2012-RAC嚴重程度標準及受累OF的數(shù)量和時間分為:SAP(a)+MOF，SAP(a)+SOF，SAP(b)+MOF，SAP(b)+SOF，MSAP伴OF，MSAP不伴OF等六個亞組。162例伴有無菌性PFCs，其中

2、105例2周內行PCD治療，另外57例行保守治療。比較各組的手術率、感染率及死亡率。
　　2、自2010年7月-2013年7月，148例AP患者納入研究。25例伴有胃排空障礙，其中12例由胃癱引起，1例由胃內真菌絲梗阻造成，12例確診為GOO。其中8例為胰腺假性囊腫引起，4例由WON引起，均給予PCD治療。
　　結果:
　　1、大量的PFCs在SAP(a)與SAP(b)+MOF組中的發(fā)生率(＞80％)高于SAP(b)+

3、SOF和MSAP組(＜60％)。在重癥組中，PCD減少了SAP(a)的手術率，減少了SAP(a)+SOF和SAP(b)中的感染率和SAP(a)和SAP(b)+MOF組中的死亡率;相反，增加了MSAP組的手術率和感染率。
　　2、12例GOO通過PCD治療均得到緩解，PP組平均緩解時間為6天，WON組為37.25天;5例出現(xiàn)了囊腔內感染，通過PCD治療后均得到有效控制;3例出現(xiàn)胰瘺，其中2例經PCD引流緩解，1例行囊腫空腸造口術治愈