肝移植術后顱內脫髓鞘的危險因素分析.pdf

1、目的:
　　肝移植術后顱內脫髓鞘病變的發(fā)病率較低，目前文獻報道以腦橋中央髓鞘溶解癥絕對為主，然而實際臨床中肝移植術后顱內脫髓鞘病變中一定比例的患者癥狀及影像學證據(jù)均達不到腦橋中央髓鞘溶解癥或腦橋外中央溶解癥的診斷標準，因此本文針對我院肝移植術后顱內脫髓鞘病變相關臨床特征進行歸納總結，分析其發(fā)生危險因素，為早期干預此種肝移植術后并發(fā)癥提供治療依據(jù)。
　　方法:
　　回顧性分析于2005年1月1日至2015年12月31日在

2、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院接受肝移植的1465例患者（共1481次肝移植），將其中7例肝移植術后顱內脫髓鞘病變的患者設為病例組，按照年齡、性別及手術日期1∶4比例匹配設置對照組，比較分析兩組臨床以及生化檢驗相關指標之間的差異。所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件包完成統(tǒng)計分析，分類變量采用百分比形式進行Fisher精確檢驗。連續(xù)變量則采用平均值±方差形式進行Mann-Whitney U檢驗。以p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
　

3、　結果:
　　在1465例接受肝移植的患者中，7例(0.5％)患者結合病史及影像學診斷為顱內脫髓鞘病變，統(tǒng)計分析結果顯示:術前INR、白蛋白、Child評分、Meld評分及術前有無肝性腦病等因素的比較具有統(tǒng)計學意義，而術前血鈉、血鉀，術前空腹血糖及術中各項指標等因素的比較無統(tǒng)計學意義。
　　結論:
　　肝移植術后顱內脫髓鞘病變中并不均是腦橋中央髓鞘溶解癥，術前INR、白蛋白、Child評分、Meld評分及術前有無肝性腦