B型鈉尿肽在慢性心力衰竭中的臨床意義.pdf

1、目的：探討慢性心力衰竭(Chronic heart failure，CHF)患者血漿N末端鈉尿肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)濃度與心功能分級(jí)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)的相關(guān)性及CHF治療前后NT-proBNP變化和臨床意義。
　　 方法：
　　 1．符合診斷要求的CHF患者(93例)作為病例組，同時(shí)選取無心臟器質(zhì)性

2、疾病的體檢患者(30例)作為對(duì)照組，將病例組按NYHA心功能分級(jí)分成三個(gè)亞組(NYHAⅠ～Ⅱ級(jí)31例、NYHAⅢ級(jí)30例、NYHAⅣ級(jí)32例)。病例組治療前和治療后比較血漿NT-proBNP的濃度。
　　 2．所有患者均于入院第二天，晨空腹抽取外周靜脈血3m1，以酶聯(lián)免疫分析法測(cè)定血漿NT-proBNP的濃度，經(jīng)抗心衰治療后，心衰癥狀緩解，測(cè)定血漿NT-proBNP的濃度。
　　 3．所有入選患者于入院第二天，行心臟彩色

3、超聲多普勒檢查，測(cè)定LVEF、LVEDD。
　　 4．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料近似正態(tài)分布的以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±S)表示，兩組間均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療前、后參數(shù)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，多組間兩兩比較用單因素方差分析，相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：1．病例組與對(duì)照組血漿NT-proBNP濃度比較，心力衰竭患者血漿NT-pro

4、BNP濃度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。2．病例組各亞組間血漿NT-proBNP濃度隨NYHA心功能分級(jí)的增加而增加，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。3．NT-proBNP濃度與LVEF呈負(fù)相關(guān)(r=-0.884，P＜0.001)，與LVEDD呈正相關(guān)(r=0.819，P＜0.001)。4．病例組抗心衰治療前、后血漿NT-proBNP濃度比較，治療后血漿NT-proBNP濃度明顯低于治療前(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：1．心衰