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文檔簡介
1、目的:通過觀察可量化的客觀指標并以經(jīng)典保胎藥物滋腎育胎丸為參照,評價武權(quán)生教授經(jīng)驗方益腎養(yǎng)血安胎方對先兆流產(chǎn)治療的臨床療效,并與正常孕婦比較血清人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)變化情況,初步揭示該方治療先兆流產(chǎn)的作用機制,同時在孕11~13+6周對所有保胎成功胎兒行早孕期超聲篩查,通過測量胎兒頸項透明層(NT)厚度、冠臀徑(CRL)長短,判定有無鼻骨等,輔以超聲客觀數(shù)據(jù)明確胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育,多方面比較藥物療效,為未來該藥更好的臨
2、床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。
方法:所有觀察對象于2013年12月至2014年8月就診于甘肅省婦幼保健院和甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院產(chǎn)科門診,依據(jù)納入和排除標準選取先兆流產(chǎn)患者70例,依隨機數(shù)字表法將門診就診患者分為治療組和對照組,同時選取正常早孕期產(chǎn)檢孕婦30例作為空白對照,所有孕婦至孕11~13+6周行早孕期超聲篩查。先兆流產(chǎn)治療組給予口服中藥益腎養(yǎng)血安胎方,先兆流產(chǎn)對照組予以口服滋腎育胎丸,連服14天,用藥前后復(fù)查血清人絨毛膜促性腺激素(
3、β-HCG)孕酮(P)并記錄,正常孕婦于就診當日及兩周后復(fù)查血清人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)并記錄。三組胎兒保胎成功后由獲得英國胎兒醫(yī)學基金會早孕期超聲篩查資質(zhì)的醫(yī)生統(tǒng)一于孕11~13+6周行早孕期超聲檢查,測定胎兒頸項透明層(NT)厚度及冠臀徑(CRL),同時確認胎兒有無鼻骨。比較組間血清人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、頸項透明層厚度(NT厚度)及冠臀徑(CRL)大小,完整記錄原始數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS20.
4、0軟件,進行統(tǒng)計學處理分析。
結(jié)果:三組孕婦在年齡、身高、體重、同期孕周方面差異無統(tǒng)計學意義,表明三組孕婦具有可比性。1.先兆流產(chǎn)患者治療組和對照組臨床療效總有效率比較分別為90%和93%,兩組比較無統(tǒng)計學差異,在臨床癥狀緩解方面,兩藥各有優(yōu)勢,益腎養(yǎng)血安胎方與滋腎育胎丸相比治療差異無統(tǒng)計學意義。2.先兆流產(chǎn)兩組患者激素水平較治療前均有明顯上升,益腎養(yǎng)血安胎方與滋腎育胎丸相比差異無統(tǒng)計學意義,同時治療組與正常組患者相比,血清學
5、相關(guān)指標無統(tǒng)計學差異。3.先兆流產(chǎn)兩組患者胎兒與正常妊娠胎兒相比胎兒頸項透明層厚度、冠臀徑及有無鼻骨等相關(guān)指標差異無統(tǒng)計學意義。同時通過胎兒早期超聲數(shù)據(jù)測量排除了因胎兒染色體異常而引起的先兆流產(chǎn)患者,更進一步明確了保胎的針對性。說明先兆流產(chǎn)患者經(jīng)益腎養(yǎng)血安胎方治療后與經(jīng)典保胎藥滋腎育胎丸相比,整體臨床療效差異無統(tǒng)計學意義。
結(jié)論:益腎養(yǎng)血安胎方治療先兆流產(chǎn),可明顯緩解患者臨床癥狀,同時顯著提升雌孕激素水平,用藥后胎兒生長發(fā)育良
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