健康人群心血管危險因素與腎小球濾過率的相關(guān)性研究.pdf

1、目的: 心血管危險因素是當(dāng)今研究的熱點，其重要價值在于危險因素分層的判定。1998年經(jīng)典Framingham危險評分方程能夠預(yù)測心血管事件的發(fā)生風(fēng)險，為心血管疾病的早期預(yù)防、診斷、早期治療提供重要的理論依據(jù)。2007年歐洲高血壓指南指出腎小球濾過率(GFR)降低是心血管疾病的高危、極高危因素。Framingham危險評分方程尚未包括腎小球濾過率等指標(biāo)，因此有待于對其進(jìn)一步補充、完善、和驗證。本研究利用Framingham危險評分

2、方程評價健康人群心血管危險因素及其嚴(yán)重程度與腎小球濾過率的相關(guān)性，以進(jìn)一步補充Framingham危險評分方程。 材料與方法: 以沈陽社區(qū)為基礎(chǔ)的橫斷面研究，利用Framingham危險評分方程評價501名健康研究對象的心血管危險因素，計算Framingham危險評分積分值，估測未來10年冠心病的發(fā)生風(fēng)險，并根據(jù)發(fā)生風(fēng)險的大小將研究對象分為低危組(10年冠心病發(fā)生風(fēng)險<10％)，中危組(10％～20％)和高危組(10年冠

3、心病發(fā)生風(fēng)險>20％)；并根據(jù)年齡將研究對象分為5組：≤44歲組，45—54歲組，55—64歲組，65—74歲組和>75歲組。腎小球濾過率以Cockcroft—Gault公式(GFRCG)，簡化MDRD公式(GFRMDRD1)以及改良MDRD公式(GFRMDRD2)進(jìn)行估測，比較不同危險分組間的腎小球濾過率，計算Framingham危險評分積分值與腎小球濾過率的相關(guān)系數(shù)。 結(jié)果: 低危組GFRCG，GFRMDRD1及GF

4、RMDRD2分別為102.6±26.5 ml/min*1.73㎡，108.5±22.0 ml/ min*1.73㎡及133.7±27.2 ml/min*1.73㎡；與低危組相比，中危組GFRCG，GFRMDRD1及GFRMDRD2均降低(84.2±24.4 ml/min*1.73㎡，100.8±26.9ml/min*1.73㎡，124.3±33.2 ml/min*1.73㎡，P均<0.01)；高危組GFRCG，GFRMDRD1及GFRM

5、DRD2均降低(70.6±15.4 ml/min*1.73㎡，88.0±14.5 ml/min*1.73㎡，108.5±17.9 ml/min*1.73㎡，p均<0.01)；與中危組相比，高危組GFRCG，GFRMDRD1及GFRMDRD2均降低(P均<0.05)。Framingham危險評分積分值與腎小球濾過率成顯著負(fù)相關(guān)，Pearson相關(guān)系數(shù)為-0.586(GFRCG，P<0.01)，-0.449(GFRMDRD1及GFRMDRD