肝切除術(shù)的圍手術(shù)期處理及預(yù)后——2008例連續(xù)病例總結(jié).pdf

1、目的:肝切除術(shù)作為肝臟外科的標(biāo)志,近年來(lái)在手術(shù)技術(shù)和手術(shù)安全性方面有很大的發(fā)展。本研究的目的是分析與肝切除術(shù)相關(guān)的圍手術(shù)期因素及其預(yù)后。
　　 方法:回顧性研究和分析解放軍總醫(yī)院1986-2005年2008例連續(xù)性肝切除手術(shù)病例。診斷來(lái)源于病理結(jié)果。
　　 結(jié)果:肝切除病例中惡性腫瘤占58.5％,其中原發(fā)性肝癌占76.1％,肝門膽管癌占6.7％；良性疾病占41.2％,其中血管瘤占41.7％,肝內(nèi)膽管結(jié)石占29.6％。實(shí)施

2、單獨(dú)尾狀葉切除術(shù)25例,微波在線預(yù)凝肝切除術(shù)236例?？偟男g(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為14.44％,原發(fā)性肝癌為12.54％,轉(zhuǎn)移性肝癌為16.40％,肝內(nèi)膽管結(jié)石為16.32％?？偟淖≡核劳雎适?.55％,其中肝惡性腫瘤住院死亡率為0.51％,肝門膽管癌為2.53％。行廣泛肝切除的肝門膽管癌有更高的死亡率,79例中2例死亡,占2.53％。與并發(fā)癥相關(guān)的獨(dú)立因素是微波在線預(yù)凝固切除、child-pugh分級(jí)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)前血清白蛋白