腹腔鏡胃癌D2切除術(shù)圍手術(shù)期臨床療效觀察.pdf

1、目的:比較腹腔鏡胃癌手術(shù)（LGS組）與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)（OGS組）兩種D2術(shù)式治療胃癌的圍手術(shù)期療效，探討腹腔鏡胃癌D2切除術(shù)在胃癌治療中的安全性和可行性。
　　 方法:收集2011年至2013年深圳市龍崗中心醫(yī)院及深圳市人民醫(yī)院胃癌D2切除術(shù)共48例，其中腹腔鏡手術(shù)組22例，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)組26例。統(tǒng)計(jì)兩組性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、手術(shù)方式、腫瘤長(zhǎng)徑、腫瘤位置、分化程度、浸潤(rùn)深度及分期等可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素;計(jì)算兩組切口

2、長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、輸血率、淋巴結(jié)清掃數(shù)目;對(duì)比兩組患者的術(shù)后首次肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥率;分析上述結(jié)果有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。評(píng)價(jià)腹腔鏡胃癌D2切除術(shù)在胃癌治療中的療效。
　　 結(jié)果:腹腔鏡手術(shù)組和傳統(tǒng)開(kāi)腹組手術(shù)均順利完成，無(wú)圍手術(shù)期死亡病例，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生（無(wú)二次手術(shù)）。腹腔鏡組手術(shù)平均時(shí)間為(267.96±22.29) min;術(shù)中出血量為(135.46±54.40) ml;7例患者有術(shù)中輸血，

3、平均清除淋巴結(jié)數(shù)量為(15.46±6.55)個(gè);平均切口長(zhǎng)度為(5.24±0.40) cm;術(shù)后首次肛門(mén)排氣時(shí)間為(47.82±4.54)小時(shí);術(shù)后首次下床時(shí)間為(2.33±0.55)天;住院時(shí)間為(14.05±2.66)天;術(shù)后出現(xiàn)輕微肺部感染及腸梗阻各1例。傳統(tǒng)開(kāi)腹組手術(shù)平均時(shí)間為(222.89±19.30) min;術(shù)中出血量為(247.69±101.56) ml;8例患者術(shù)中有輸血;平均清除淋巴結(jié)數(shù)量為(18.50±4.70)個(gè)

4、;平均切口長(zhǎng)度為(14.56±0.58) cm;術(shù)后首次肛門(mén)排氣時(shí)間為(65.85±5.70)小時(shí);術(shù)后首次下床時(shí)間為(3.96±0.60)天;住院時(shí)間為(18.81±6.12)天;出現(xiàn)輕微切口液化、肺部感染及腸梗阻各2例，切口疝、吻合口出血、吻合口狹窄各1例。兩組病例在性別、年齡、BMI、術(shù)式選擇、腫瘤長(zhǎng)徑、位置、組織分化程度、PTNM分期，術(shù)中輸血率，清除淋巴結(jié)數(shù)目方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），腹腔鏡手術(shù)組在切口長(zhǎng)度、出血量、首