補(bǔ)氣溫陽、益腎納氣法治療慢性肺源性心臟病緩解期的臨床研究.pdf

1、研究目的:通過對(duì)慢性肺源性心臟病緩解期（心肺陽虛、腎虛不納證）的臨床研究，總結(jié)導(dǎo)師運(yùn)用補(bǔ)氣溫陽、益腎納氣法，大劑黃芪組方治療本病的證治經(jīng)驗(yàn)，評(píng)估補(bǔ)氣溫陽、益腎納氣法，大劑黃芪組方治療慢性肺源性心臟病緩解期（心肺陽虛、腎虛不納證）的臨床療效，為進(jìn)一步探索本病的有效中醫(yī)治法打下良好基礎(chǔ)，以彰顯中醫(yī)藥在防治慢性肺心病緩解期上的優(yōu)勢(shì)。
　　研究方法:在確診為慢性肺源性心臟病緩解期的患者中，選取中醫(yī)辨證屬“心肺陽虛、腎虛不納”證的60例患者

2、，隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組各30例。治療組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用補(bǔ)氣溫陽、益腎納氣方（黨參、生黃芪60g、制附片、熟地、山萸肉、山藥、炒白術(shù)、丹參等），并在辨證論治原則指導(dǎo)下進(jìn)行加減。對(duì)照組:予低流量吸氧、解痙平喘、化痰為主（氨茶堿0.1g tid口服，鹽酸氨溴索（沐舒坦）30mg tid口服，噻托溴銨（思力華）18ugqd吸入），根據(jù)病人具體情況適當(dāng)給予利尿、擴(kuò)血管等治療，合并感染時(shí)加用抗生素。比較兩組患者治療前后的臨床癥狀、CA

3、T評(píng)分、急性加重次數(shù)、6min步行試驗(yàn)及肺功能等指標(biāo)的改善情況。
　　研究結(jié)果:在中醫(yī)證候療效方面，治療組總有效率為90.0％，對(duì)照組總有效率為63.3％，兩組總有效率有顯著差異(P＜0.05)。在改善主要癥狀方面治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01);在改善生活質(zhì)量方面治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01);治療后治療組6min步行距離較對(duì)照組明顯增加(P＜0.01)、急性加重次數(shù)較對(duì)照組明顯減少(P＜0.05);兩組治療后肺功能(FEV1