丹紅注射液預(yù)處理對大鼠肝臟缺血再灌注損傷的保護作用.pdf

1、目的
　　 肝臟缺血再灌注損傷是肝臟外科手術(shù)常見并發(fā)癥，可導(dǎo)致手術(shù)后較高的發(fā)病率和死亡率。研究發(fā)現(xiàn)丹紅注射液對多種器官組織的缺血再灌注損傷具有保護作用。本實驗將從肝功能、肝組織病理學(xué)變化以及炎癥反應(yīng)等方面來探討丹紅注射液預(yù)處理對大鼠肝缺血再灌注損傷的保護作用。
　　 方法
　　 54只健康雄性SD大鼠，隨機分為3組：假手術(shù)組（Sham組）、缺血再灌注對照組（IR組）、缺血再灌注丹紅注射液預(yù)處理組（DH組），每組1

2、8只。DH組：腹腔內(nèi)注射丹紅注射液（3.2mL/kg/d）,連續(xù)應(yīng)用3d，第3天手術(shù)；Sham組和IR組：術(shù)前3d起腹腔內(nèi)注射相同劑量的生理鹽水，第3天手術(shù)。IR組和DH組：阻斷門靜脈、肝動脈和膽總管20min后恢復(fù)肝臟血供，建立肝臟缺血再灌注損傷模型。Sham組：僅游離肝十二指腸韌帶，不阻斷肝臟血供。3組大鼠分別于再灌注后4h、12h、24h三個時點采集血液標(biāo)本用于檢測①血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）的

3、含量；②血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的濃度；留取部分肝臟標(biāo)本用于①HE染色，光鏡下觀察肝組織病理學(xué)改變。②免疫組織化學(xué)染色觀察肝組織細胞間粘附分子-1（ICAM-1）的表達。
　　 結(jié)果
　　 1、 丹紅注射液預(yù)處理對肝臟缺血再灌注后肝功能的保護作用
　　 IR組與Sham組比較，再灌注4h、12h、24h各時點血清ALT、AST的水平明顯升高，肝病理學(xué)損害嚴(yán)重，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

4、＜0.05）；DH組與IR組比較，再灌注后各時點血清ALT、AST水平顯著降低，肝組織病理學(xué)損害顯著減輕，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 2、 丹紅注射液預(yù)處理對肝臟缺血再灌注后細胞因子的影響
　　 IR組與Sham組比較，再灌注4h、12h、24h各時點血清TNF-α、IL-6水平均明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；DH組與IR組比較，再灌注各時點血清TNF-α、IL-6水平均顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)

5、意義（P＜0.05）。
　　 3、 丹紅注射液預(yù)處理對肝臟缺血再灌注后細胞間粘附分子表達的影響
　　 免疫組化染色顯示：Sham組：肝組織ICAM-1表達呈陰性；IR組：肝組織ICAM-1表達顯著增加，在肝竇內(nèi)皮細胞和匯管區(qū)小動脈肌層、小靜脈內(nèi)皮細胞呈強陽性表達，部分肝實質(zhì)細胞亦可見ICAM-1表達（P＜0.01）；DH組：肝竇內(nèi)皮細胞以及肝細胞表達ICAM-1明顯減少，與IR組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。