我國公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險評價及防控策略研究.pdf

1、目的：
　　本研究的目的在于了解財務(wù)風(fēng)險相關(guān)概念和財務(wù)風(fēng)險的特點，分析公立醫(yī)院財務(wù)現(xiàn)狀，篩選財務(wù)風(fēng)險評價指標，對37家樣本公立醫(yī)院2014年的財務(wù)風(fēng)險狀況進行評價，通過對比分析，探索導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險的關(guān)鍵指標，從內(nèi)因和外因探索公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的成因，并從事前、事中、事后三方面提供財務(wù)風(fēng)險防控策略。
　　方法：
　?。?）文獻研究法：運用中外文獻數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)查閱有關(guān)財務(wù)風(fēng)險、財務(wù)風(fēng)險評價、財務(wù)風(fēng)險或財務(wù)危機預(yù)警的國內(nèi)外研究資

2、料和相關(guān)文獻。了解國內(nèi)外財務(wù)風(fēng)險有關(guān)理論研究和實踐情況；深入了解公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的概念、成因、財務(wù)風(fēng)險評價指標選取、財務(wù)風(fēng)險評價的相關(guān)方法以及財務(wù)風(fēng)險防范和防控相關(guān)資料。
　?。?）實證研究：通過設(shè)置機構(gòu)調(diào)查表，在湖北省抽取37家公立醫(yī)院，收集其2014年的相關(guān)數(shù)據(jù)，包括：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院運行狀況，以及樣本公立醫(yī)院財務(wù)報表中的相關(guān)數(shù)據(jù)等。
　?。?）描述性統(tǒng)計分析：使用描述性統(tǒng)計方法，對樣本公立醫(yī)院的收支情況、資產(chǎn)負債情況、資

3、產(chǎn)運營情況、成本控制情況等方面進行分析和比較，全面了解公立醫(yī)院財務(wù)現(xiàn)狀。
　?。?）相關(guān)分析：對不同維度下所選取的財務(wù)風(fēng)險評價指標進行相關(guān)分析，避免因財務(wù)風(fēng)險評價指標間存在顯著相關(guān)性而影響財務(wù)風(fēng)險評價結(jié)果的科學(xué)性、合理性。
　?。?）熵權(quán)法：運用熵權(quán)法，計算各項財務(wù)風(fēng)險評價指標的權(quán)重。一方面，對同一指標維度下具有較強相關(guān)性的財務(wù)風(fēng)險評價指標的權(quán)重進行計算，剔除權(quán)重較低的指標，使所選擇的財務(wù)風(fēng)險評價指標體系更趨于合理；另一方面

4、，對最終確定的財務(wù)風(fēng)險評價的各項指標權(quán)重進行計算，為下一步使用灰色關(guān)聯(lián)分析評價樣本公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險做鋪墊。
　?。?）灰色關(guān)聯(lián)分析：運用灰色關(guān)聯(lián)分析，分析各家公立醫(yī)院的財務(wù)狀況與最佳值之間的關(guān)聯(lián)度，進而分析其財務(wù)風(fēng)險的大小。
　?。?）秩和檢驗：對灰色關(guān)聯(lián)分析所計算出的綜合關(guān)聯(lián)系數(shù)按照由大到小的方式進行排序，并對排名前25％和排名最后25%的醫(yī)院進行秩和檢驗，其目的在于分析兩組醫(yī)院在哪些關(guān)鍵指標上具有顯著性差異。
　　

5、結(jié)果：
　　本文借鑒了已有研究成果，結(jié)合了公立醫(yī)院的特點，選取了財務(wù)風(fēng)險評價指標，并對其財務(wù)風(fēng)險狀況進行了評價。結(jié)果如下：
　?。?）在財務(wù)風(fēng)險評價指標體系構(gòu)建方面，通過指標篩選，最終從償債能力、盈利能力、營運能力、發(fā)展能力、成本控制5個方面，選取了11個指標。包括：流動比率、資產(chǎn)負債率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入、經(jīng)費自給率、業(yè)務(wù)收入增長率、凈資產(chǎn)增長率、管理費用率。

6、r>　?。?）37家樣本公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險評價結(jié)果顯示，財務(wù)風(fēng)險較大的幾家醫(yī)院，按照風(fēng)險由大到小排序，依次為：H28、H23、H27、H12、H24、H14、H26、H19和H16；財務(wù)風(fēng)險較小的幾家醫(yī)院，按照風(fēng)險大小由小到大排序，依次為：H4、H35、H8、H9、H37、H5、H33、H13、H6。
　　（3）通過分析得知，在財務(wù)指標方面，財務(wù)風(fēng)險較小的公立醫(yī)院和財務(wù)風(fēng)險較大的公立醫(yī)院在資產(chǎn)負債率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、業(yè)

7、務(wù)收支結(jié)余率、百元固定資產(chǎn)收入、經(jīng)費自給率、管理費用率7項指標上有顯著性差異。在非財務(wù)指標方面，財務(wù)風(fēng)險較大的公立醫(yī)院和財務(wù)風(fēng)險較小的公立醫(yī)院在開放床位數(shù)、門急診人次數(shù)、住院人數(shù)、醫(yī)院規(guī)模幾個指標上不存在顯著性差異。
　　結(jié)論：
　?。?）財務(wù)風(fēng)險較小的公立醫(yī)院具有以下四個方面的特點：第一，資產(chǎn)管理水平較好、利用效率較高，資產(chǎn)流動性較強；第二，負債水平較低，長期償債能力較強；第三，注重對管理成本進行控制；第四，收支平衡，略有