中藥七情的文獻研究.pdf

1、方劑配伍規(guī)律研究既是方劑研究的關鍵問題，又是難點問題。因方劑成分復雜，很難從現(xiàn)代醫(yī)學、藥學角度解釋清楚。但藥對是最簡單的配伍，亦是復方的基礎和核心，“七情”理論是反映藥對配伍相互作用最為典型的規(guī)律，因此選擇“七情”理論作為研究方劑配伍規(guī)律的突破口。近些年來對“七情”配伍的研究頗多，但在理論上沒有大的突破，對“七情”涵義的認識也出現(xiàn)了一些分歧。
　　 本課題以歷代本草、方書及醫(yī)家論述中有關“七情”配伍及所載“七情藥例”為研究對象，

2、通過系統(tǒng)整理、歸納、分析古今相關文獻資料，旨在從“七情”理論起源與沿革探討“七情”的變化規(guī)律；整理、分析“七情藥例”的文獻記載及存在問題；從歷代醫(yī)家對“七情”的闡述，參照“七情藥例”的內(nèi)容，給“七情”做出更為合理的、科學的定義；并利用“七情”理論分析、確定臨床遣藥組方的原則。
　　 通過深入地研究，對某些爭議較大的問題作了必要的解釋，并提出自己的見解，其結(jié)果如下：
　　 1．從中藥“七情”理論的發(fā)展脈絡上看，其理論核心是

3、《神農(nóng)本草經(jīng)》；有所貢獻的醫(yī)家有：張仲景、陶弘景、陳家謨、李時珍，其中影響最大的當屬陶弘景和李時珍。陶弘景例示“七情”及李時珍對“七情”涵義的經(jīng)典論述成為我們研究“七情”理論的重要理論依據(jù)。近、現(xiàn)代研究成果可作為有益的補充。
　　 2．“七情藥例”的核心內(nèi)容來源于《集注》殘卷；《唐本草》與《集注》殘卷在收載藥物和藥物分類上略有差別，可作為《集注》殘卷的校訂和補充；《證類本草》引述《嘉佑本草》內(nèi)容，總結(jié)了宋以前配伍用藥的經(jīng)驗，尤為

4、重要的是明確提出了新增內(nèi)容的出處，為求本溯源提供文獻依據(jù)；《本草綱目》集明以前配伍用藥經(jīng)驗之大成。通過分析主流本草中“七情藥例”以利于探討“七情”的涵義。但“七情藥例”中有精華，亦有糟粕，因此我們要正確對待“七情藥例”，并不斷發(fā)展“七情藥例”以利于現(xiàn)代的臨床實踐。
　　 3．“七情”涵義
　　 單行的涵義有二：其一是單用一味藥治療疾病，一般只有少數(shù)針對性強的藥物治療病情單一的疾病；其二是藥物的配合應用，二藥分別針對不同的

5、病機，彼此間互不影響藥性、功效、治療效應和毒副作用，各行其是。
　　 相須是配伍二藥在某方面具有特殊協(xié)同增效作用，彼此間不可分離。包括同類相須和異類相須。同類相須是配伍二藥具有相似的藥性、功效，由于協(xié)同作用，配伍后療效大大超過單味藥療效的總和，其功效增加的強度大于簡單疊加；異類相須是配伍二藥沒有相似的藥性和功效，但二藥相互需求，相互激發(fā)，產(chǎn)生新的治療作用，配伍二藥具有不可替代的配伍關系。
　　 相使用以強調(diào)配伍二藥的主輔

6、關系，其中以一藥為主，另一藥為輔，輔藥可以增強主藥某方面治療效應的配伍關系。但二者不具有特殊協(xié)同作用。一般說來，在增強療效的配伍關系中，不屬于相須者，即為相使。
　　 相殺是二藥合用，一藥能削弱或消除另一藥毒性的配伍關系。此處的“毒”是指狹義的毒性，二藥中至少有一味是有毒的藥物。
　　 相畏是二藥合用，一藥的毒副作用被另一味藥物削弱或消除的配伍關系。既包括有毒的藥物對機體的損害性，又包括平和無毒之品所產(chǎn)生的副作用。

7、>　　 相惡是二藥配伍后，一藥或兩藥的某方面或某幾方面的治療效應削弱的配伍關系，而非全部功效的消失，藥物與治療無關的功效有可能不變、甚至增強。
　　 相反是二藥合用后，二藥原有治療效應完全消失，或是增強毒副作用，甚至產(chǎn)生了新的毒副作用的配伍關系。
　　 4．根據(jù)“七情”配伍理論確定臨床遣藥組方的原則是：病情單一，可用療效突出、針對性強的單味藥治療；病機復雜，則必須將藥物配伍應用。若配伍藥物各自針對不同病機，單獨發(fā)揮治療