動脈硬化患者體脂分析及治療性生活方式干預(yù)的研究.pdf

1、目的:
　　本研究旨在描述研究人群體脂各項指標及動脈硬化的基本情況，探索一般資料及體脂各項指標與動脈硬化的關(guān)系。針對體脂異常的動脈硬化患者進行治療性生活方式干預(yù)，觀察并探討治療性生活方式干預(yù)在動脈硬化防治中的臨床作用。
　　方法:
　　1.運用方便抽樣的方法，選取于2014年12月至2015年03月在同濟醫(yī)院綜合醫(yī)療科進行體檢的人群，研究人群共479人。所有入選對象均進行了一般資料調(diào)查、動脈硬化檢測以及體脂相關(guān)指標的檢

2、測。體脂相關(guān)指標包括：體脂成分分析儀檢測指標（體質(zhì)指數(shù)、體脂肪率、內(nèi)臟脂肪面積、肌肉量、腰臀比）及實驗室檢查的生化指標（甘油三酯TG、總膽固醇TC、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）。運用描述性統(tǒng)計學(xué)方法分析研究人群體脂各項指標及動脈硬化的基本情況，運用多因素logistics回歸分析一般資料及體脂各項指標與動脈硬化的關(guān)系。
　　2.針對研究人群中體脂異常的動脈硬化患者（n=223），運用抽簽法隨機抽取60例，平均分為實驗組、對照組。兩

3、組患者均填寫生活方式自評問卷。實驗組在維持原有的治療及護理的同時進行治療性生活方式干預(yù)，并實行為期一年的定期電話隨訪，而對照組維持原有的治療方案及護理。兩組分別在干預(yù)后6個月，12個月時，再次檢測各項指標并完成生活方式自評問卷。統(tǒng)計分析治療性生活方式干預(yù)的效果。
　　結(jié)果:
　　1.（1）體質(zhì)指數(shù)的超標率為48.23％，動脈硬化的患病率為55.1%，血脂異常的患病率為57.41%。（2）低于五十五歲年齡段的男性及女性體質(zhì)指數(shù)

4、的超標率是隨著年齡的增長而上升的；（3）同等年齡層女性的體脂率都高于男性，同時兩組間的差異是隨著年齡增長而逐漸增加的，在65歲以上這個年齡層兩者間差異最為顯著（P<0.01）。
　　2.經(jīng)相關(guān)分析得出動脈硬化的影響因素有心血管疾病家族史、BMI水平、體脂肪率水平、內(nèi)臟脂肪面積、高密度脂蛋白、總膽固醇。其中動脈硬化與心血管疾病家族史、BMI水平、體脂肪率水平、內(nèi)臟脂肪面積、總膽固醇呈正相關(guān)，與高密度脂蛋白呈負相關(guān)。
　　3.（

5、1）自身前后對照：干預(yù)一年后,實驗組在體脂肪率、體質(zhì)指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白指標上的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。同時，實驗組在應(yīng)激、飲食、運動、酗酒及藥物等方面的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。對照組僅在飲食及運動兩個方面的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。（2）組間比較：在干預(yù)一年后，實驗組和對照組在體質(zhì)指數(shù)、體脂肪率、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指標上具有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。同時，組間比較顯示生活方

6、式的各項指標均有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。（3）達標率：在干預(yù)12個月后，實驗組的血脂達標率為50.0%，動脈硬化為46.6%，體脂肪率為43.3%，體質(zhì)指數(shù)為43.3%，均高于對照組，P＜0.05。
　　結(jié)論:
　　1.成年男性總體體質(zhì)指數(shù)水平要高于成年女性，但同等年齡層女性的體脂率都高于男性，因此在評判成年女性肥胖程度時，應(yīng)結(jié)合體質(zhì)指數(shù)和體脂率等指標，確保結(jié)果的準確性。
　　2.體脂肪率超標、體質(zhì)指數(shù)超標、血脂異常