動(dòng)脈硬化患者體脂分析及治療性生活方式干預(yù)的研究.pdf

1、目的:
　　本研究旨在描述研究人群體脂各項(xiàng)指標(biāo)及動(dòng)脈硬化的基本情況，探索一般資料及體脂各項(xiàng)指標(biāo)與動(dòng)脈硬化的關(guān)系。針對(duì)體脂異常的動(dòng)脈硬化患者進(jìn)行治療性生活方式干預(yù)，觀察并探討治療性生活方式干預(yù)在動(dòng)脈硬化防治中的臨床作用。
　　方法:
　　1.運(yùn)用方便抽樣的方法，選取于2014年12月至2015年03月在同濟(jì)醫(yī)院綜合醫(yī)療科進(jìn)行體檢的人群，研究人群共479人。所有入選對(duì)象均進(jìn)行了一般資料調(diào)查、動(dòng)脈硬化檢測(cè)以及體脂相關(guān)指標(biāo)的檢

2、測(cè)。體脂相關(guān)指標(biāo)包括：體脂成分分析儀檢測(cè)指標(biāo)（體質(zhì)指數(shù)、體脂肪率、內(nèi)臟脂肪面積、肌肉量、腰臀比）及實(shí)驗(yàn)室檢查的生化指標(biāo)（甘油三酯TG、總膽固醇TC、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）。運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析研究人群體脂各項(xiàng)指標(biāo)及動(dòng)脈硬化的基本情況，運(yùn)用多因素logistics回歸分析一般資料及體脂各項(xiàng)指標(biāo)與動(dòng)脈硬化的關(guān)系。
　　2.針對(duì)研究人群中體脂異常的動(dòng)脈硬化患者（n=223），運(yùn)用抽簽法隨機(jī)抽取60例，平均分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組。兩

3、組患者均填寫生活方式自評(píng)問卷。實(shí)驗(yàn)組在維持原有的治療及護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行治療性生活方式干預(yù)，并實(shí)行為期一年的定期電話隨訪，而對(duì)照組維持原有的治療方案及護(hù)理。兩組分別在干預(yù)后6個(gè)月，12個(gè)月時(shí)，再次檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)并完成生活方式自評(píng)問卷。統(tǒng)計(jì)分析治療性生活方式干預(yù)的效果。
　　結(jié)果:
　　1.（1）體質(zhì)指數(shù)的超標(biāo)率為48.23％，動(dòng)脈硬化的患病率為55.1%，血脂異常的患病率為57.41%。（2）低于五十五歲年齡段的男性及女性體質(zhì)指數(shù)

4、的超標(biāo)率是隨著年齡的增長(zhǎng)而上升的；（3）同等年齡層女性的體脂率都高于男性，同時(shí)兩組間的差異是隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸增加的，在65歲以上這個(gè)年齡層兩者間差異最為顯著（P<0.01）。
　　2.經(jīng)相關(guān)分析得出動(dòng)脈硬化的影響因素有心血管疾病家族史、BMI水平、體脂肪率水平、內(nèi)臟脂肪面積、高密度脂蛋白、總膽固醇。其中動(dòng)脈硬化與心血管疾病家族史、BMI水平、體脂肪率水平、內(nèi)臟脂肪面積、總膽固醇呈正相關(guān)，與高密度脂蛋白呈負(fù)相關(guān)。
　　3.（

5、1）自身前后對(duì)照：干預(yù)一年后,實(shí)驗(yàn)組在體脂肪率、體質(zhì)指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白指標(biāo)上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)激、飲食、運(yùn)動(dòng)、酗酒及藥物等方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。對(duì)照組僅在飲食及運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）組間比較：在干預(yù)一年后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在體質(zhì)指數(shù)、體脂肪率、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指標(biāo)上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。同時(shí)，組間比較顯示生活方

6、式的各項(xiàng)指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。（3）達(dá)標(biāo)率：在干預(yù)12個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組的血脂達(dá)標(biāo)率為50.0%，動(dòng)脈硬化為46.6%，體脂肪率為43.3%，體質(zhì)指數(shù)為43.3%，均高于對(duì)照組，P＜0.05。
　　結(jié)論:
　　1.成年男性總體體質(zhì)指數(shù)水平要高于成年女性，但同等年齡層女性的體脂率都高于男性，因此在評(píng)判成年女性肥胖程度時(shí)，應(yīng)結(jié)合體質(zhì)指數(shù)和體脂率等指標(biāo)，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。
　　2.體脂肪率超標(biāo)、體質(zhì)指數(shù)超標(biāo)、血脂異常