版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、目的:分析支氣管擴張患者感染的病原菌現(xiàn)狀及對常用抗菌藥物的耐藥性。
方法:通過回顧調(diào)查分析(2011.1~2014.12)咸水沽醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的220例支氣管擴張急性感染患者。男性132例、女性88例,年齡28-83歲,平均55士5歲。吸煙117例、非吸煙103例。合并鼻竇炎125例、非合并鼻竇炎95例。病程小于10年30例、10年-30年82例、大于30年108例。留取痰培養(yǎng)及血清檢測肺炎支原體IgM及抗體滴度,并結合臨床
2、。根據(jù)病原菌感染現(xiàn)狀分為細菌組非典型病原體組。其中細菌組分為 G+菌、G-菌、真菌;非典型病原體主要檢測肺炎支原體。同時對患者病原菌進行了耐藥性分析。
結果:
1、患者一般情況:220例患者中,男性132例、女性88例。吸煙患者117例、非吸煙患者103例。合并鼻竇炎患者125例、非合并鼻竇炎患者95例。病程小于10年患者30例、10年-30年患者82例、大于30年患者108例。
2、病原菌情況分析:
3、> 2.1細菌學情況:220例支氣管擴張急性感染患者中,分離出G+菌10例,占4.55%(10/220)。其中腸球菌4例,耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌6例。革蘭氏陰性菌110例,占50%(110/220)。其中銅綠假單胞菌占G-菌41.82%(46/110),肺炎克雷伯桿菌占G-菌16.36%(18/110),產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌(ESBLS)4例。鮑曼不動桿菌占G-菌10.91%(12/110),嗜麥芽窄食單胞菌占G-菌6.36%(
4、7/110)。真菌主要為白色念珠菌30例,占13.64%(30/220)。
2.2非典型病原體:220例支氣管擴張急性感染患者中,有70例合并肺炎支原體感染,占31.8%(70/220)。
2.3痰培養(yǎng)細菌構成情況:①男性G+6例、G-68例、真菌18例,女性G+4例、G-42例、真菌12例;②吸煙患者G+4例、G-59例、真菌16例,非吸煙患者G+6例、G-51例、真菌14例;③合并鼻竇炎患者G+4例、G-62例、
5、真菌16例,非合并鼻竇炎患者G+6例、G-48例、真菌14例;④病程小于10年G+2例、G-14例、真菌4例,10-30年G+3例、G-38例、真菌7例,大于30年G+5例、G-58例、真菌19例。
3、分離出的革蘭氏陽性菌,耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌及腸球菌對臨床常用抗生素,如青霉素G、氨芐西林、頭孢噻吩、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、紅霉素等耐藥率100%,但對萬古霉素耐藥率0%。革蘭氏陰性菌中,銅綠假單胞菌對阿米卡星及慶大霉素耐
6、藥率0%,對美羅培南耐藥率7.27%,對亞胺培南耐藥率9.09%,對頭孢哌酮舒巴坦耐藥率23.64%,對哌拉西林他唑巴坦耐藥率26.36%,對頭孢哌酮耐藥率42.73%,對哌拉西林耐藥率52.73%。肺炎克雷伯菌對美羅培南耐藥率0%,對亞胺培南耐藥率0%,阿米卡星耐藥率5%,對頭孢哌酮舒巴坦耐藥率26.19%,對哌拉西林他唑巴坦耐藥率28.57%,對頭孢哌酮耐藥率35.71%,對哌拉西林耐藥率54.76%。鮑曼不動桿菌對美羅培南耐藥率3
7、3.33%,對亞胺培南耐藥率33.33%,阿米卡星耐藥率5%。本次分離了4例產(chǎn)ESBLS肺炎克雷伯桿菌,對美羅培南耐藥率0%,對亞胺培南耐藥率0%,對慶大霉素及氯霉素耐藥率25%,對哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦耐藥率100%。14例不產(chǎn)酶菌株,對美羅培南耐藥率0%,對亞胺培南耐藥率0%,對慶大霉素耐藥率25%,對氯霉素耐藥率21.88%,對哌拉西林耐藥率46.88%,對哌拉西林他唑巴坦耐藥率18.75%,對頭孢哌
8、酮耐藥率21.88%,對頭孢哌酮舒巴坦耐藥率12.5%。
結論:
1.病原菌分析:
1.1本研究發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性菌110例,占50%(110/220)。其中銅綠假單胞菌占 G-菌41.82%(46/110)。提示支氣管擴張患者急性感染以革蘭氏陰性菌為主,銅綠假單胞菌最為常見。
1.2本研究支氣管擴張急性感染患者中肺炎支原體感染陽性率31.8%。表明急性加重期患者中肺炎支原體感染率也占一定比例。
9、> 1.3.入組痰培養(yǎng)細菌構成與患者性別、是否吸煙、是否合并鼻竇炎及發(fā)病時間均無明顯相關性。
2、病原菌耐藥分析:
2.1革蘭氏陽性菌中耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌及腸球菌對萬古霉素耐藥率0%,提示對萬古霉素有較高的敏感性。
2.2革蘭氏陰性菌如銅綠假單胞菌對阿米卡星及慶大霉素耐藥率0%,對美羅培南耐藥率7.27%,對亞胺培南耐藥率9.09%,肺炎克雷伯菌對美羅培南耐藥率0%,對亞胺培南耐藥率0%,阿米卡星
10、耐藥率5%,提示對碳氫酶烯類、氨基糖苷類抗生素敏感性高。銅綠假單胞菌對頭孢哌酮舒巴坦耐藥率23.64%,對哌拉西林他唑巴坦耐藥率26.36%,對頭孢哌酮耐藥率42.73%,對哌拉西林耐藥率52.73%。肺炎克雷伯菌對頭孢哌酮舒巴坦耐藥率26.19%,對哌拉西林他唑巴坦耐藥率28.57%,對頭孢哌酮耐藥率35.71%,對哌拉西林耐藥率54.76%。對比哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林,其耐藥性有明顯統(tǒng)計學差異。對比頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢哌酮,
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 老年肺炎患者病原菌分布及耐藥性分析.pdf
- 265例icu患者病原菌菌譜和耐藥性分析
- AECOPD病原菌分布與耐藥性分析.pdf
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并支氣管擴張患者痰培養(yǎng)病原菌分布及耐藥性分析.pdf
- 急診ICU病原菌分布及其耐藥性分析.pdf
- 危重癥患者院內(nèi)感染病原菌耐藥性及危險因素分析.pdf
- 泌尿系感染病原菌分布及耐藥性分析.pdf
- 老年患者大腸埃希菌感染現(xiàn)狀及耐藥性分析.pdf
- ICU血流感染病原菌及其耐藥性分析.pdf
- 血培養(yǎng)陽性敗血癥病原菌分布及耐藥性分析.pdf
- 下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析.pdf
- 規(guī)模養(yǎng)鴨場細菌群落結構分析及病原菌耐藥性研究.pdf
- 2011~2013年我院急診ICU病原菌分布及耐藥性分析.pdf
- 貴州省畜禽主要病原菌耐藥性及耐藥基因研究.pdf
- ICU機械通氣患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析.pdf
- 【定稿】呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析 (4)
- 2011-2014年ICU患者下呼吸道病原菌分布及耐藥性分析.pdf
- 125例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐藥性分析.pdf
- ICU血流感染病原菌分布及其耐藥性分析.pdf
- 武漢大學中南醫(yī)院醫(yī)院感染病原菌分布及耐藥性分析.pdf
評論
0/150
提交評論