高軸移前交叉韌帶損傷的危險因素研究.pdf

1、【目的】：
　　探討高軸移(high grade pivot shift HGPS)前交叉韌(anterior cruciate ligament ACL)損傷的危險因素，為提高高軸移ACL損傷患者的療效提供依據(jù)和參考。
　　【方法】：
　　回顧性取2014年04月至2015年10月解放軍401醫(yī)院骨科收治的前交叉韌帶損傷患者60例，隨機數(shù)字法分為普通組、輕度軸移組、高軸移組，每組20例。患者均行ACL重建術治療，術前

2、完善相關檢查，收集3組患者基本資料（包括患者的性別、年齡、受傷到手術時間）、MRI影象資料（包括測量外側脛骨平臺后傾角（posterior-inferior tibial slope PITS）、內(nèi)側脛骨平臺后傾角及觀察前外側韌帶（anterolateral ligament ALL）異常狀況及術中外側半月板及內(nèi)側半月板損傷情況，對采集的數(shù)據(jù)應用SPSS17.0軟件進行處理并進行單因素Logistic分析與多因素Logistic回歸分析

3、，分析高軸移前交叉韌帶損傷的危險因素。
　　【結果】：
　　高軸移組中外側脛骨平臺后傾角，與輕度軸移組與普通組有明顯差異（P＜0.05）；輕度軸移組MRI測量外側脛骨平臺后傾角，與普通組有明顯差異（P＜0.05）；單因素結果顯示：三個組中高軸移前交叉韌帶損傷發(fā)生率與性別、年齡、受傷到手術時間、內(nèi)側脛骨平臺后傾角、內(nèi)側半月板損傷無明顯相關性（P＞0.05）；高軸移前交叉韌帶損傷發(fā)生率與外側脛骨平臺后傾角、前外側韌帶、外側半月板

4、損傷有明顯相關性（P＜0.05），Logistic回歸分析顯示：高軸移前交叉韌帶損傷發(fā)生率與外側脛骨平臺后傾角、前外側韌帶損傷、外側半月板損傷有顯著相關性（P＜0.05）。
　　【結論】：
　?。?）高軸移前交叉韌帶損傷的危險因素有外側脛骨平臺后傾角偏大、合并前外側韌帶損傷、合并半月板損傷；
　?。?）根據(jù)危險因素在治療高軸移前交叉韌帶的過程中除單純重建前交叉韌帶外，還應糾正外側脛骨平臺后傾角，對損傷的半月板進行縫合修