高軸移前交叉韌帶損傷的危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、【目的】：
　　探討高軸移(high grade pivot shift HGPS)前交叉韌(anterior cruciate ligament ACL)損傷的危險(xiǎn)因素，為提高高軸移ACL損傷患者的療效提供依據(jù)和參考。
　　【方法】：
　　回顧性取2014年04月至2015年10月解放軍401醫(yī)院骨科收治的前交叉韌帶損傷患者60例，隨機(jī)數(shù)字法分為普通組、輕度軸移組、高軸移組，每組20例?；颊呔蠥CL重建術(shù)治療，術(shù)前

2、完善相關(guān)檢查，收集3組患者基本資料（包括患者的性別、年齡、受傷到手術(shù)時(shí)間）、MRI影象資料（包括測量外側(cè)脛骨平臺后傾角（posterior-inferior tibial slope PITS）、內(nèi)側(cè)脛骨平臺后傾角及觀察前外側(cè)韌帶（anterolateral ligament ALL）異常狀況及術(shù)中外側(cè)半月板及內(nèi)側(cè)半月板損傷情況，對采集的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理并進(jìn)行單因素Logistic分析與多因素Logistic回歸分析

3、，分析高軸移前交叉韌帶損傷的危險(xiǎn)因素。
　　【結(jié)果】：
　　高軸移組中外側(cè)脛骨平臺后傾角，與輕度軸移組與普通組有明顯差異（P＜0.05）；輕度軸移組MRI測量外側(cè)脛骨平臺后傾角，與普通組有明顯差異（P＜0.05）；單因素結(jié)果顯示：三個(gè)組中高軸移前交叉韌帶損傷發(fā)生率與性別、年齡、受傷到手術(shù)時(shí)間、內(nèi)側(cè)脛骨平臺后傾角、內(nèi)側(cè)半月板損傷無明顯相關(guān)性（P＞0.05）；高軸移前交叉韌帶損傷發(fā)生率與外側(cè)脛骨平臺后傾角、前外側(cè)韌帶、外側(cè)半月板

4、損傷有明顯相關(guān)性（P＜0.05），Logistic回歸分析顯示：高軸移前交叉韌帶損傷發(fā)生率與外側(cè)脛骨平臺后傾角、前外側(cè)韌帶損傷、外側(cè)半月板損傷有顯著相關(guān)性（P＜0.05）。
　　【結(jié)論】：
　?。?）高軸移前交叉韌帶損傷的危險(xiǎn)因素有外側(cè)脛骨平臺后傾角偏大、合并前外側(cè)韌帶損傷、合并半月板損傷；
　?。?）根據(jù)危險(xiǎn)因素在治療高軸移前交叉韌帶的過程中除單純重建前交叉韌帶外，還應(yīng)糾正外側(cè)脛骨平臺后傾角，對損傷的半月板進(jìn)行縫合修