前交叉韌帶損傷診斷的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的： 全面評價不同診斷方法診斷前交叉韌帶損傷的準(zhǔn)確性。 方法： 計算機檢索EMBASE(1974～2007.10)、Cochrane圖書館(2007年第4期)、PubMed(1956～2007.10)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)(1978～2007.10)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(CSJD)(1989～2007.10)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)(1994～2007.10)等數(shù)據(jù)庫和Google sc

2、holar、Medical Martix等互聯(lián)網(wǎng)上資源，且手工檢索相關(guān)的中文期刊，并追蹤檢索納入文獻的參考文獻和灰色文獻。由兩名評價員獨立對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究進行質(zhì)量評價和資料提取，并進行交叉核對，如遇爭議，通過共同討論或由第三者判斷。全面收集前交叉韌帶診斷試驗的研究，依據(jù)QUADAS(Quality Assessment ofDiagnostic Accuracy Studies)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)評價納入診斷試驗的質(zhì)量，用Meta-DiS

3、c(Version1.4)軟件計算合并敏感性、特異性、陽性似然比、陰性似然比、診斷性試驗比值比和SROC曲線等評價不同診斷方法診斷膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的準(zhǔn)確性。 結(jié)果： 最終納入文獻33篇。Meta分析結(jié)果顯示：①磁共振法的合并敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、比值比及SROC曲線下面積(AUC)分別為93％，93％，9.85，0.09，126.39和0.9714；②臨床穩(wěn)定性試驗的合并敏感度、特異度、陽性似然比、

4、陰性似然比、比值比及SROC曲線下面積(AUC)分別為77％，94％，10.41，0.19，75.91和0.9297；③超聲的合并敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、比值比及SROC曲線下面積(AUC)分別為92％，67％，2.57，0.12，20.70和0.8891。 結(jié)論： 磁共振法可作為臨床上診斷前交叉韌帶損傷的有效可行的方法。臨床穩(wěn)定性試驗和超聲診斷方法的研究數(shù)量相對較少，其臨床準(zhǔn)確性尚需進一步研究。診斷性試