抗癇煎劑聯(lián)合西酞普蘭對治療癲癇合并焦慮抑郁癥狀的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　癲癇是一種由多種原因造成的腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電引發(fā)的反復(fù)癇性發(fā)作為特征的腦功能失調(diào)綜合征。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，癲癇伴發(fā)的心理障礙、腦卒中、帕金森患病率均高于正常人群，分別為34.1％,19.5%,21.9%[1]。其中尤以癲癇合并焦慮抑郁障礙最常見。本文通過觀察抗癇煎劑聯(lián)合西酞普蘭對癲癇伴有焦慮抑郁癥狀臨床療效，明確抗癇煎劑治療癲癇合并焦慮抑郁的臨床療效，為中醫(yī)藥治療癲癇合并心理功能障礙提供更有力的依據(jù)。

2、　　方法：
　　收集廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院部的癲癇合并有抑郁焦慮癥狀的患者（2014年6月至2015年9月）共75例,其中男40例,女35例。隨機分為治療組和對照組、觀察組三組，各25例。治療組男性15例，女性10例，年齡16-63歲，平均年齡36.6±4.9歲；患病時間4個月至20年，平均患病時間為6.1±2.6年。對照組男性13例，女性12例，年齡17-66歲，平均年齡37.1±4.5歲；患病時間3個月至

3、24年，平均患病時間為6.2±3.3年；觀察組男性12例，女性13例，年齡18-61歲，平均年齡36.4±4.5歲；患病時間3個月至22年，平均患病時間為6.5±3.2年。其中每組病人均給予常規(guī)的抗癲癇治療并配合心理治療,觀察組和治療組加用西酞普蘭,治療組還給予抗癇煎劑治療,3組療程均為6周。治療前后分別釆用HAMD(漢密爾頓抑郁量表)和HAMA(漢密爾頓焦慮量表)進行焦慮和抑郁評分,通過對比前后評分并收集數(shù)據(jù)，采用SPSS17.0軟件

4、進行統(tǒng)計學(xué)分析，最后作出進一步的討論和得出結(jié)論。
　　結(jié)果：
　　治療6周后隨訪結(jié)果，三組患者治療后癲癇發(fā)作頻率比較：治療組25例中癲癇痊愈10例，顯效9例，有效3例，無效3例，總有效率88.0%；觀察組25例中癲癇痊愈7例，顯效10例，有效2例，無效6例，總有效率76.0%。對照組25例中癲癇痊愈6例，顯效8例，有效4例，無效7例，總有效率72.0%。三組數(shù)據(jù)組間進行秩和檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.025, P<0.

5、05），說明治療組療效優(yōu)于觀察組和對照組。即抗癇煎劑聯(lián)合常規(guī)抗癲癇藥物對控制癲癇發(fā)作療效優(yōu)于單純使用常規(guī)抗癲癇藥物。
　　三組患者治療后焦慮抑郁改善情況比較：治療組25例中痊愈8例，顯著進步9例，進步6例，無效2例，總有效率92.0%；觀察組25例中癲癇痊愈5例，顯著進步5例，進步8例，無效7例，總有效率72.0%；對照組25例中癲癇痊愈1例，顯著進步1例，進步3例，無效20例，總有效率20.0%。三組數(shù)據(jù)組間進行秩和檢驗，差異具

6、有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.023, P<0.05），說明治療組療效優(yōu)于觀察組和對照組。觀察組療效優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論：
　　(1)通過本課題的臨床療效觀察對比后發(fā)現(xiàn)，抗癇煎劑聯(lián)合常規(guī)抗癲癇藥物對控制癲癇發(fā)作優(yōu)于單純使用常規(guī)抗癲癇藥物。
　　(2)常規(guī)的心理治療對癲癇合并有焦慮抑郁障礙有一定的療效，心理治療加上西酞普蘭能夠增加抗焦慮抑郁的療效。
　　(3)使用抗癇煎劑聯(lián)合西酞普蘭對改善癲癇合并的焦慮抑郁情緒障礙療效優(yōu)