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文檔簡介
1、目的:觀察艾司西酞普蘭片聯(lián)合百樂眠膠囊治療慢性失眠伴焦慮抑郁的效果。
方法:選取2013年6月-2015年6月就診于河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院睡眠障礙門診主訴失眠(符合ICD-10失眠癥診斷標)的患者,病程大于6個月,并經(jīng)漢密爾頓抑郁量表(HAMD24)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA14)評測伴有焦慮抑郁的100例患者作為研究對象。隨機分為對照組和聯(lián)合治療組,每組50例,其中對照組患者單用艾司西酞普蘭片進行治療,聯(lián)合治療組患者采用艾司
2、西酞普蘭片聯(lián)合百樂眠膠囊進行治療。所有患者服用右佐匹克隆,2組患者各治療8周,應用HAMD24、HAMA14和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)對患者治療前后、2周末和8周末焦慮抑郁情緒和睡眠質(zhì)量進行評價,通過HAMD24、HAMA14和PSQI減分率比較兩組患者的治療總有效率,比較兩種治療方法對患者的睡眠質(zhì)量和焦慮抑郁情緒的療效和不良反應。
結(jié)果:
1治療前兩組患者的一般資料
入選的100例患者中,男36例,
3、女64例。年齡32-84歲,平均年齡48.5?6.9歲。平均病程8.0?1.2個月。將所有患者隨機分為兩組,聯(lián)合組50例,其中男性19例,女性31例,平均年齡56.0?6.2歲,平均病程8.5?1.5個月。對照組50例,男性17例,女性33例,平均年齡60.0?1.7歲,平均病程7.5?1.3個月。治療前兩組患者的年齡、性別、病程、PSQI、HAMA14、HAMD24評分比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
2兩組患者睡
4、眠質(zhì)量改善情況的比較
治療2周末和8周末,聯(lián)合治療組患者的PSQI評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。8周末聯(lián)合治療組患者失眠臨床治療總有效率(96.0%)顯著高于對照組患者(74.0%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療8周末,聯(lián)合治療組停右佐匹克隆片的比率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3兩組患者焦慮情緒改善情況的比較
治療2周末時,對照組患者的HAMA14評分低于
5、治療前,但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);聯(lián)合治療組患者的 HAMA14評分低于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在2周末聯(lián)合治療組HAMA14評分較對照組低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療8周末時,對照組和聯(lián)合治療組患者的 HAMA14評分均低于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);但兩組患者HAMA14評分差異無統(tǒng)計學意義P>0.05。8周末聯(lián)合治療組患者焦慮情緒臨床治療的總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(
6、P<0.05)。
4兩組患者抑郁情緒改善情況的比較
治療2周末時,對照組和聯(lián)合治療組患者的HAMD24評分均低于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);而兩組 HAMD24評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后8周末,兩組患者的 HAMD24評分均低于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);而聯(lián)合治療組 HAMD24評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。聯(lián)合治療組患者抑郁情緒臨床治療的總有
7、效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
5不良反應發(fā)生情況
聯(lián)合治療組患者惡心、頭痛、頭暈、多汗的發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);聯(lián)合治療組患者口干、口苦、便秘發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療過程中聯(lián)合治療組患者不良反應的總發(fā)生率低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療前后患者血常規(guī)、肝功能均未見異常。
結(jié)論:
聯(lián)合應用
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