艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療抑郁癥的對(duì)照研究.pdf

1、抑郁癥是各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙或情感性障礙，臨床上以心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認(rèn)知功能損害和軀體癥狀為主。研究表明抑郁癥的終身患病率為5.2％～16.2％，據(jù)世界衛(wèi)生組織資料對(duì)中國大陸地區(qū)的抑郁癥患病率推測(cè)，可能在7％～8％。藥物治療是緩解抑郁癥患者癥狀、提高患者生活質(zhì)量的有效手段。艾司西酞普蘭是被臨床證實(shí)的療效確切的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）消旋西酞普蘭的S-異構(gòu)體代謝產(chǎn)物。2002年被美

2、國FDA批準(zhǔn)上市，2006年引進(jìn)中國。國外研究表明，艾司西酞普蘭療效優(yōu)于或相似其他SSRIs，副反應(yīng)較輕。國內(nèi)有關(guān)艾司西酞普蘭的臨床資料較少，本研究以帕羅西汀為對(duì)照，比較艾司西酞普蘭的療效和安全性，為臨床用藥提供參考依據(jù)。
　　目的：探討艾司西酞普蘭對(duì)抑郁癥病人的療效和安全性。
　　方法：80例符合CCMD-3抑郁發(fā)作的門診和住院病人隨機(jī)分為艾司西酞普蘭組和帕羅西汀組，艾司西酞普蘭劑量10～20mg/d，帕羅西汀20～40m

3、g/d，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)定療效，用副反應(yīng)量表（TESS）和實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)定不良反應(yīng)和安全性。觀察時(shí)間為期6周。將資料收集整理后輸入SPSS數(shù)據(jù)庫，根據(jù)資料的性質(zhì)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　?。?）艾司西酞普蘭與帕羅西汀組在治療結(jié)束時(shí)的HAMD和HAMA總分較基線時(shí)均有顯著降低，其中艾司西酞普蘭組t值分別為18.6、16.5，帕羅西汀為19.2、17.6，

4、與入組時(shí)比較差異非常顯著（P＜0.01）。
　　（2）兩組間在治療第1、2、4、6周末的HAMD、HAMA總均分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。HAMD和HAMA各因子分析，在各評(píng)定點(diǎn)亦未發(fā)現(xiàn)顯著性差異（P＞0.05）。
　　（3）在治療結(jié)束時(shí)，艾司西酞普蘭組有效率75.7％，治愈率54.1％，帕羅西汀組有效率80.6％，治愈率61.1％，兩組間比較差異無顯著性（P＞0.05）。
　?。?）艾司西酞普蘭組不良反應(yīng)總發(fā)