雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡取石術同期手術與分期手術比較研究.pdf

1、目的:
　　 比較雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡取石術同期手術(SBPCNL)與分期手術(分期PCNL)術前、術中、術后主要臨床指標,評價SBPCNL,和分期PCNL的特點,探討SBPCNL,的安全性及療效。
　　 方法:
　　 運用前瞻性研究方法采集雙側(cè)復雜性上尿路結石住院患者132例,根據(jù)手術方式分為SBPCNL組(同期組)59例和分期PCNL組(分期組)73例,分別記錄、檢測和統(tǒng)計同期組與分期組術前、術中、術后相關指標,如性

2、別、年齡、病程、結石大小、結石清除率、出血量、手術時間、手術并發(fā)癥、血肌酐(SCr)、腎小球濾過率(GFR)等,遵循相互對照的原則,回顧性分析比較同期組與分期組兩組主要臨床指標。應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料比較應用獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料比較應用χ2檢驗,P＜0.05認為有統(tǒng)計學意義。
　　 結果:
　　 順利完成SBPCNL53例和分期PCNL69例,手術成功率分別為88.1％和94.5％,結石清

3、除率分別為86.4％和86.3％,兩組比較差異均無統(tǒng)計學意義(P=0.270和P=0.117);術前一般情況如性別、年齡和病程兩組比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),而結石平均直徑(25.6±0.6)mm和(29.9±0.7)mm兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000);術中平均手術時間(105.3±35.6)min和(110.9±38.9)min,平均出血量(305.5±200.8)ml和(298.4±207.1)ml,兩組比較

4、差異均無統(tǒng)計學意義(P=0.141和P=0.107);兩組總腎功能不全患者術后1周和1月SCr比較差異均有統(tǒng)計學意義(P=0.0056和P=0.0094):兩組分腎功能不全患者在先術側(cè)術后1周和1月時后術側(cè)的GFR比較差異均有統(tǒng)計學意義(P=0.0004和P=0.0044),術后平均住院時間(7.5天和14.2天)、平均造瘺時間(4.8天和8.1天)、平均住院費用以及麻醉次數(shù)(1次和2次)等指標兩組比較均有顯著性差異。
　　 結