雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)同期手術(shù)與分期手術(shù)比較研究.pdf

1、目的:
　　 比較雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)同期手術(shù)(SBPCNL)與分期手術(shù)(分期PCNL)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后主要臨床指標(biāo),評(píng)價(jià)SBPCNL,和分期PCNL的特點(diǎn),探討SBPCNL,的安全性及療效。
　　 方法:
　　 運(yùn)用前瞻性研究方法采集雙側(cè)復(fù)雜性上尿路結(jié)石住院患者132例,根據(jù)手術(shù)方式分為SBPCNL組(同期組)59例和分期PCNL組(分期組)73例,分別記錄、檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)同期組與分期組術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后相關(guān)指標(biāo),如性

2、別、年齡、病程、結(jié)石大小、結(jié)石清除率、出血量、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥、血肌酐(SCr)、腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)等,遵循相互對(duì)照的原則,回顧性分析比較同期組與分期組兩組主要臨床指標(biāo)。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料比較應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn),P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 順利完成SBPCNL53例和分期PCNL69例,手術(shù)成功率分別為88.1％和94.5％,結(jié)石清

3、除率分別為86.4％和86.3％,兩組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.270和P=0.117);術(shù)前一般情況如性別、年齡和病程兩組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),而結(jié)石平均直徑(25.6±0.6)mm和(29.9±0.7)mm兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);術(shù)中平均手術(shù)時(shí)間(105.3±35.6)min和(110.9±38.9)min,平均出血量(305.5±200.8)ml和(298.4±207.1)ml,兩組比較

4、差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.141和P=0.107);兩組總腎功能不全患者術(shù)后1周和1月SCr比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0056和P=0.0094):兩組分腎功能不全患者在先術(shù)側(cè)術(shù)后1周和1月時(shí)后術(shù)側(cè)的GFR比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0004和P=0.0044),術(shù)后平均住院時(shí)間(7.5天和14.2天)、平均造瘺時(shí)間(4.8天和8.1天)、平均住院費(fèi)用以及麻醉次數(shù)(1次和2次)等指標(biāo)兩組比較均有顯著性差異。
　　 結(jié)