改良平臥截石位與俯臥位下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石效果比較.pdf

1、目的：
　　尿路結(jié)石是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致人們生活質(zhì)量惡化的常見原因之一，其發(fā)病率在北美為7％至13％，歐洲為5％至9％，亞洲為1％至5％。[1]尿路結(jié)石是一種高度復(fù)發(fā)性疾病，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為34-50％。[2，3]自1976年Fernstrom等人首次報(bào)道PCNL以來，PCNL一直是是治療大腎結(jié)石(＞2cm)和鹿角形結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)。[4]自1955年經(jīng)皮腎造口術(shù)報(bào)道以來，PCNL通常是在患者俯臥位的體位下進(jìn)行的，這對(duì)泌尿外科醫(yī)生來說比較方便。

2、[5]但是，對(duì)一些患者來說卻有不利的地方，潛在的并發(fā)癥包括循環(huán)和呼吸疾病，以及從仰臥到俯臥的麻醉病人術(shù)中可能需要重新定位。我們旨在探討改良平臥截石位與俯臥位下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床應(yīng)用效果。
　　方法：
　　選擇2013年5月-2017年5月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科收治的腎結(jié)石患者50例作為研究對(duì)象，將所有患者按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組，各25例。對(duì)照組實(shí)施俯臥位下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，觀察組實(shí)施改良平臥截石位下經(jīng)

3、皮腎鏡取石術(shù)，比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間與血流動(dòng)力學(xué)變化情況。
　　結(jié)果：
　　觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);術(shù)前兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后，觀察組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　與俯臥位下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)相比，采用改良平臥截石位下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石手術(shù)時(shí)間