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文檔簡介
1、目的：評價他汀類藥物對心房顫動的防治作用。
方法：通過計算機檢索國內(nèi)外主要電子數(shù)據(jù)庫來獲得目前公開發(fā)表的有關他汀類藥物對房顫防治作用的隨機對照研究,經(jīng)文獻篩選、文獻質(zhì)量評估后,對文獻中研究的設計特征、他汀組及對照組的干預措施、他汀組及對照組在隨訪期內(nèi)房顫新發(fā)/再發(fā)/復發(fā)的例數(shù)等資料進行提取,然后采用review manager5.1統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行meta分析并得出結論。
結果：本篇meta分析共納入13項
2、臨床隨機對照研究,合計樣本量4902人。其中有7篇為Jadad評分3-5分的高質(zhì)量文獻,6篇為Jadad評分1-2分的低質(zhì)量文獻。對納入文獻進行異質(zhì)性分析顯示:統(tǒng)計學異質(zhì)性較大,故選用隨機效應模型進行Meta分析,并進行敏感性分析及發(fā)表偏倚估計。結果顯示:(1)他汀類藥物對心臟手術及非心臟手術患者心房顫動具有顯著防治作用(心臟手術組RR=0.53,95％CI(0.41,0.57),P＜0.00001;非心臟手術組RR=0.62,95%C
3、I(0.47,0.81),P=0.0006);(2)他汀類藥物對新發(fā)房顫具有顯著防治作用(RR=0.58,95%CI(0.42,0.80),P=0.0009);(3)他汀類藥物短期(3周至1年)使用與長期使用(1年以上)均可以顯著降低房顫風險(短期組RR=0.55,95%CI(0.40,0.75),P=0.0002;長期組RR=0.63,95%CI(0.46,0.84),P=0.002);(4)他汀類藥物對房顫復發(fā)/進展有一定的防治作用
4、(RR=0.56,95%CI(0.38,0.81),P=0.002),但敏感性分析在排除低質(zhì)量文獻干擾后該結果被逆轉,證實該結果可靠性較差(RR=0.78,95%CI(0.53,1.17),P=0.23)。
結論：(1)他汀類藥物對心臟手術及非心臟手術患者心房顫動有顯著防治作用;(2)他汀類藥物對新發(fā)房顫有顯著防治作用;(3)他汀類藥物短期(3周至1年)使用與長期使用(1年以上)均可以顯著降低房顫風險;而他汀類藥物對房顫復
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