霧霾暴露對(duì)戶外工作人群氣道炎癥的影響.pdf

1、目的：對(duì)石家莊市區(qū)中重度霧霾天氣進(jìn)行污染特征的分析，研究霧霾對(duì)高暴露人群呼吸道癥狀出現(xiàn)的概況及目前國(guó)民對(duì)霧霾防護(hù)的意識(shí)及措施，并探討中重度霧霾天氣短期暴露對(duì)肺功能及痰液中相關(guān)炎癥因子表達(dá)水平及細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的影響。
　　方法：霧霾數(shù)據(jù)均來(lái)源于河北省石家莊市環(huán)保局提供的石家莊市市區(qū)當(dāng)日空氣質(zhì)量平均值。調(diào)查人員通過實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)站預(yù)警數(shù)值，確定暴露條件符合中度污染（AQI指數(shù)>150μg/m3）以上，召集研究對(duì)象參與調(diào)查研究。研究采用調(diào)查表

2、形式，內(nèi)容包括人口學(xué)資料（姓名、性別、年齡、身高、體重）、吸煙情況、慢性氣道疾病家族史、口罩等保護(hù)措施的使用情況、室外工作時(shí)長(zhǎng)及有無(wú)呼吸道癥狀及其他系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。選擇石家莊市中心城區(qū)戶外工作人群為研究對(duì)象，分別于崗前、崗后（間隔4-6小時(shí)）進(jìn)行肺通氣功能測(cè)定、收集痰液送炎癥因子檢測(cè)（TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TGF-β1、ET-1、MDA、MMP-9、GSTP1、MMP-12

3、、SOD3）、細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，分析其前后統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　　1冬季石家莊市區(qū)霧霾嚴(yán)重，顆粒物、硫化物、氮氧化物都比較嚴(yán)重；3-4月份有所改善，細(xì)顆粒物及有害氣體改善顯著，但是由于沙塵影響可吸入顆粒物比例還是比較大；5-7月入夏季節(jié)均有明顯改善，顆粒物及有害氣體水平都有顯著降低。
　　2人群防霾意識(shí)薄弱，口罩佩戴率僅為41.97％，且均為棉布或者一次性口罩。佩戴口罩者出現(xiàn)呼吸道癥狀為14.16%，不佩戴口罩者出現(xiàn)

4、呼吸道癥狀為18.32%，P>0.05,無(wú)顯著性差異。男性受試者口罩佩戴率明顯低于女性，而男性吸煙史及出現(xiàn)呼吸道癥狀的概率遠(yuǎn)高于女性。
　　3 PM2.5濃度每升高10μg/m3，崗后FEV1.0、FVC分別增加2.59%、2.22%。霧霾暴露時(shí)吸煙量大于20支/日的研究對(duì)象的肺功能上升趨勢(shì)較非吸煙者表現(xiàn)為抑制，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。暴露時(shí)間越長(zhǎng)，F(xiàn)EV1.0呈下降趨勢(shì)，P<0.05，差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4痰液中促炎因子IL-2

5、崗前為8.14±4.73（pg/ml），崗后為10.17±4.69（pg/ml），P<0.05差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。促炎因子IL-8崗前為1146.79±1127.49（pg/ml），崗后為1578.48±959.30（pg/ml）表達(dá)升高，P<0.05差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。抑炎因子TGF-β1崗前為53.09±33.06（pg/ml），崗后為39.99±12.63（pg/ml）表達(dá)降低，P<0.05差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物MDA崗前為

6、7.27±3.51（pg/ml），崗后為4.17±1.61（pg/ml）表達(dá)水平降低，P<0.05差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。超氧自由基清除因子SOD-3崗前為12.98±25.48（pg/ml），崗后為0.76±0.51（pg/ml）表達(dá)水平降低， P<0.05差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5霧霾暴露后痰液中中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞數(shù)目較暴露前增多趨勢(shì)，但差值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：霧霾對(duì)戶外高暴露人群存在一定健康威脅，可以刺激氣道產(chǎn)生一定