實(shí)時(shí)灰階超聲造影在乳腺腫瘤診斷中的研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)七年制碩士畢業(yè)論文實(shí)時(shí)灰階超聲造影在乳腺腫瘤診斷中的研究R e s e a r c ho n r e a l ——t i m e g r a y ——s c a l ec o n t r a s t —e n h a n c e du l t r a s o n o g r a p h y i n t h ed i a g n o s i s o f b r e a s t t u m o r姓 名： 汪曉虹學(xué) 號(hào)：0

2、3 5 6 2 4 7專 業(yè)： 影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)導(dǎo) 師： 王怡 教授導(dǎo)師組成員： 許萍 主治醫(yī)師戴訓(xùn)蘆 副主任醫(yī)師2 0 m 0 年4 月復(fù)口^ { ml t { Ⅱ論Z摘要第一部分乳腺良惡性病灶的實(shí)時(shí)灰階超聲造影征象研究目的：本研究旨在總結(jié)歸納乳腺良惡性病灶的實(shí)時(shí)灰階超聲造影圖像特征，并評(píng)價(jià)其鑒別診斷價(jià)值。材料與方法：所有入選患者鹼查前均予知情同意書。我院于2 0 0 8 年9 月2 0 0 9年9 月期間對(duì)1 8 7 位女性患者，1

3、 8 7 個(gè)乳腺病灶進(jìn)行術(shù)前實(shí)時(shí)敷階超聲造影檢查。超聲診斷僅西門子A C U S O BS e q u o i a 5 1 2 ，1 7 L 5 線陣探頭，隨機(jī)配有對(duì)比脈沖序列造影成像技術(shù)C P S ( c o n t r a s t p u l s e d s e q u e n c e ) 和自動(dòng)追蹤造影劑定量分析軟件A C Q ( a u t o t r a c k i n g c o n t r a s tq u a n t i

4、 f i c a t i o n ) ?；译A模式F 探頭頻率I O m H z ；彩色和能量多普勒模式下探頭頻率7 M H z ：造影模式下探頭頻率7 M H z ：機(jī)械指數(shù)小于0 ．2 。超聲造影劑S o n o V u e ，注射劑量24 m l ／次。完成檢查后對(duì)所有病例的超聲造影圖像進(jìn)行形態(tài)學(xué)增強(qiáng)模式、造影前后腫塊大小變化和時(shí)『日J(rèn) 一強(qiáng)度曲線定量參數(shù)進(jìn)行回顧性卣_ 去分析。結(jié)果：乳腺良惡性病灶的實(shí)時(shí)灰階超聲造影圖像形態(tài)學(xué)特征均

5、具有顯著差異t P < O0 5 ) ．其中，造影增強(qiáng)后病灶周固扭曲或穿入血管、不規(guī)則形態(tài)、造影劑分如不均勻這三個(gè)特征對(duì)乳腺癌的診斷準(zhǔn)確性較高．分別為7 9 7 ％，7 4 ．3 ％．7 4 9 ％。而病灶內(nèi)充盈缺損區(qū)特征具有極高的診斷特異度( 9 4 2 ％) 。以造影前后腫塊明顯增大特征為診斷乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)，其準(zhǔn)確性儀為5 99 ％。定量參數(shù)中，以達(dá)峰時(shí)問( t i m et o p e a k ，T T P ) 小于1 58 s