《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于留針時(shí)間與針刺深度的理論探討.pdf

1、研究目的:
　　本文將對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于留針時(shí)間與針刺深度的內(nèi)容進(jìn)行全面整理，總結(jié)其理論及規(guī)律。同時(shí)搜集相關(guān)的現(xiàn)代文獻(xiàn)，總結(jié)現(xiàn)代醫(yī)家關(guān)于留針時(shí)間與針刺深度的有關(guān)進(jìn)展。最后通過對(duì)留針時(shí)間與針刺深度兩大問題的聯(lián)系與比較，對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中相關(guān)針刺問題進(jìn)行理論探討，希望能夠回答留針的意義、留針時(shí)間的重要性、針刺的最佳留針時(shí)間、針刺深度的依據(jù)、針刺起效所需的深度等幾大關(guān)鍵問題，以期能對(duì)臨床針灸實(shí)踐提供參考意義。
　　研究方法:

2、>　　電子計(jì)算機(jī)檢索與人工的手工檢索相互結(jié)合，整理出《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)留針時(shí)間與針刺深度的全部?jī)?nèi)容，并進(jìn)行全面分類整理，建立相關(guān)的資料庫(kù)，總結(jié)出古代《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)留針時(shí)間與針刺深度的理論來源及應(yīng)用規(guī)律。
　　其次，使用各在線數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)留針時(shí)間與針刺深度問題進(jìn)行檢索，研究出近20年間有關(guān)留針時(shí)間與針刺深度的臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究情況。分析整理后，總結(jié)出現(xiàn)代學(xué)者關(guān)于留針時(shí)間與針刺深度的最新研究情況。
　　最后，通過對(duì)留針時(shí)間與針刺

3、深度兩大問題的聯(lián)系與比較，對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于相關(guān)針刺問題的古今文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析、整理、討論。將古代中醫(yī)典籍的記載與現(xiàn)代文獻(xiàn)中的內(nèi)容進(jìn)行比較，總結(jié)出留針時(shí)間的重要性，根據(jù)針刺的最佳留針時(shí)間，留針不正確可能造成的不必要的損傷，針刺起效所需的深度等相關(guān)內(nèi)容，供臨床依據(jù)留針時(shí)間治療疾病時(shí)參考。
　　研究結(jié)果:
　　1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，針刺留針時(shí)間:手經(jīng)短于足經(jīng)，足三陰經(jīng)短于足三陽(yáng)經(jīng)。其經(jīng)脈長(zhǎng)者，其循行時(shí)間也長(zhǎng)，且氣血旺盛，想要達(dá)到

4、足夠的刺激量，就必須予以更長(zhǎng)的留針時(shí)間;經(jīng)脈短者，循行時(shí)間短，氣血稍不足，予以較短的留針時(shí)間就可以達(dá)到足夠的刺激量。留針時(shí)間的久暫可取決于經(jīng)脈之氣的流暢程度，而經(jīng)氣的滑澀又受制于外界氣溫、證侯的寒熱屬性、血之清濁和膚肉等身形組織的堅(jiān)脆。
　　2.針刺深度作為衡量臨床針刺操作的一項(xiàng)量學(xué)指標(biāo)也受到了諸多醫(yī)家的重視，可依次按照下列原則斟酌選定針刺深度:病位的深淺（僅限于五體病，且是局部用穴）→形體盛衰（或言膚肉之厚?。鞎r(shí)之寒溫。這樣

5、便可以更好的把握針刺的深度劑量，提高針刺臨床的療效。
　　結(jié)論:
　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》中依據(jù)年齡、體質(zhì)、病情、針具以及其他等相關(guān)因素來確定留針時(shí)間，虛證、寒證、久病者，宜留針或久留之;病情為實(shí)證、熱證、新病者，不宜留針。其中足經(jīng)的留針時(shí)間長(zhǎng)于手經(jīng)的留針時(shí)間，陽(yáng)經(jīng)的留針時(shí)間長(zhǎng)于陰經(jīng)的留針時(shí)間，手六經(jīng)的針刺留針時(shí)間均較為短暫，而且在實(shí)際臨床中需“以心撩之”具體情況具體分析來確定留針時(shí)間。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中因人、因時(shí)、因表里來確定針刺深度