腹主動(dòng)脈瘤傳統(tǒng)開腹手術(shù)與腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的合理選擇及療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)兩組腹主動(dòng)脈瘤患者術(shù)前一般情況、手術(shù)相關(guān)情況、圍手術(shù)期情況、住院費(fèi)用及術(shù)后并發(fā)癥情況的比較，找尋適宜腹主動(dòng)脈瘤的治療方法，并分析腹主動(dòng)脈瘤傳統(tǒng)開腹手術(shù)與腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的療效。
　　 方法：選取2005年6月～2009年3月，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽血管外科共收治62例腎動(dòng)脈下型腹主動(dòng)脈瘤行傳統(tǒng)開腹手術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療住院患者，術(shù)前均應(yīng)用CTA或MRA檢查明確診斷腹主動(dòng)脈瘤類型，用于手術(shù)方法的合理選擇，并對(duì)腹主動(dòng)脈瘤腔

2、內(nèi)治療組與傳統(tǒng)手術(shù)組在術(shù)前一般情況、手術(shù)相關(guān)情況及圍手術(shù)期情況等進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)價(jià)其療效。
　　 結(jié)果：在患者年齡、瘤體直徑及在合并基礎(chǔ)疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺病、高血壓病、糖尿病、腦血管病、下肢靜脈血栓形成等術(shù)前一般情況方面比較無(wú)顯著差異(均P＞0.05)。合并基礎(chǔ)疾病總和，腔內(nèi)組為36例(占124.1％)，傳統(tǒng)手術(shù)組為28例(占84.8％)，腔內(nèi)組比傳統(tǒng)手術(shù)組總合并癥所占百分率多。腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療組與傳統(tǒng)手術(shù)組在手術(shù)時(shí)

3、間、術(shù)中出血量、術(shù)中輸血量、術(shù)后輸血量、術(shù)后禁食時(shí)間、ICU觀察時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)費(fèi)用及肺部并發(fā)癥、水電解質(zhì)紊亂術(shù)后并發(fā)癥方面，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05)，在心臟并發(fā)癥、腎臟并發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、下肢動(dòng)脈缺血、切口并發(fā)癥、有無(wú)內(nèi)漏、下肢動(dòng)脈栓塞及MODS并發(fā)癥方面，無(wú)顯著差異(均P＞0.05)，傳統(tǒng)手術(shù)組有45例次(占136.4％)發(fā)生近期系統(tǒng)并發(fā)癥，腔內(nèi)治療組有18例次(占62.1％)發(fā)生近期系統(tǒng)并發(fā)癥。傳統(tǒng)手術(shù)組比腔