慢性腎功能衰竭血液透析患者臨床特征及預(yù)后影響因素調(diào)查.pdf

1、目的：
　　本研究旨在通過對蘇州部分慢性腎功能衰竭血液透析患者的現(xiàn)況調(diào)查，獲得患者的基線資料，確定透析患者的透析效果間存在的差異，發(fā)現(xiàn)影響透析效果的危險(xiǎn)因素。
　　方法：
　　通過橫斷面調(diào)查研究，采用問卷調(diào)查和病歷閱讀的方法，于2015年12月到2016年4月，對在蘇州大學(xué)附屬一院、蘇州大學(xué)附屬二院和蘇州市市立醫(yī)院血液透析中心進(jìn)行血液透析治療的終末期腎病患者進(jìn)行問卷調(diào)查，數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，組間均

2、值采用t檢驗(yàn)，率的比較采用x2檢驗(yàn)，危險(xiǎn)因素與臨床并發(fā)癥及結(jié)局的關(guān)系則采用單因素和多因素logistic回歸分析
　　結(jié)果：
　　本次調(diào)查實(shí)際有效問卷為306份，其中男性168人，女性138人，平均年齡為56.3±15.64歲，平均透析5.7±4.4年，主要以每周3次的頻率進(jìn)行血透。女性患者的文化程度低于男性，男性患者吸煙、飲酒的比率高于女性。在透析之前合并的慢性病中，高血壓最多，患病率為75.82％，其余依次為糖尿病(17

3、.97％)、心血管疾病(9.15％)、腦卒中(5.88％)、肺氣腫(3.59％)和腫瘤(2.61％)。其中，男女性患者在糖尿病和腫瘤的患病率顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，男性糖尿病患病率高于女性，而男性腫瘤患病率低于女性。患者合并癥總發(fā)生145例(47.38％)，其中感染45例(14.7％)，心腦血管合并癥21例(6.7％)，腎性骨病63例(20.5％)，出血16例(5.2％)。在合并感染的45例患者中，以呼吸道感染最常見，為27例

4、(60％)，其次為導(dǎo)管感染14例(31.1％)、胃腸道感染4例(8.9％)。單因素和多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡、透析年份和性別與合并癥的發(fā)生有關(guān)，隨著年齡的增加，血透年份的增長，發(fā)生合并癥的危險(xiǎn)性增加(P＜0.05)，與男性患者相比，女性發(fā)生合并癥的危險(xiǎn)性降低。
　　結(jié)論:
　　本研究調(diào)查顯示慢性腎功能衰竭血液透析患者的合并癥發(fā)生率為47.38％，隨著年齡的增加，血透年份的增長，發(fā)生合并癥的危險(xiǎn)性增加，與男