TPOAb陽性孕婦分娩時點母血與臍帶血TPOAb IgG各亞類及Th1,Th17相關(guān)因子的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本研究通過分析母血及臍帶血TPOAb水平、TPOAb IgG各亞類胎盤通過能力及TPOAb與Th1，Th17細胞亞群相關(guān)因子TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22的關(guān)系，探討TPOAb可能的作用機制，為今后更進一步了解TPOAb的生物學(xué)行為提供基礎(chǔ)依據(jù)。
　　方法：隨機選取2015.8-2016.3期間在我院產(chǎn)科進行常規(guī)產(chǎn)前檢查和分娩的12例TPOAb陽性（觀察組）及22例TPOAb陰性且無甲狀腺疾病病史（對照組）妊

2、娠婦女作為研究對象。測定觀察組及對照組妊娠婦女分娩前靜脈血（母血）及分娩后新生兒臍帶靜脈血（臍帶血）的TPOAb、TSH、FT4、FT3水平、TPOAb IgG各亞類及TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22水平。（1）分別比較觀察組與對照組中母血及臍帶血中TPOAb、TSH、FT4、FT3水平、TPOAb IgG各亞類及TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22水平的差異性；（2）比較觀察組中母血與臍帶血TPOAb、TSH、

3、FT4、FT3水平及TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22的差異性，計算TPOAb IgG各亞類胎盤通過率；（3）進一步分析觀察組母血及臍帶血中TPOAb水平與TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22的相關(guān)性。
　　結(jié)果：（1）與對照組母血間比較：①觀察組母血TPOAb水平明顯升高（P=0.000），②觀察組母血TPOAb IgG總、IgG1均升高（分別P為0.012、0.016），③觀察組母血TNF-α、IFN-γ

4、、IL-17、IL-22水平均明顯升高（分別P為0.039、0.031、0.010、0.000），④兩組間其余各指標(biāo)比較，均無顯著性差異（均P＞0.05）；（2）與對照組臍帶血比較：①觀察組臍帶血TSH、TPOAb水平升高（分別P為0.044、0.000），F(xiàn)T3水平降低（P=0.033），②觀察組臍帶血TPOAb IgG總、IgG1均明顯升高（分別P為0.002、0.025），③觀察組臍帶血TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-2

5、2水平也均顯著升高（分別P為0.008、0.024、0.027、0.016），④兩組間其余各指標(biāo)比較，均無顯著性差異（均P＞0.05）；（3）觀察組臍血與母血間比較：①臍帶血TSH、FT4水平高于母血中水平（分別P為0.006、0.000），②臍帶血FT3水平低于母血中水平（P=0.000），③臍帶血與母血間TPOAb水平無顯著差異（P＞0.05），④觀察組IgG各亞類胎盤通過狀態(tài)呈IgG1=IgG3>IgG2=IgG4，即IgG1胎盤

6、通過率高于IgG2及IgG4（分別P為0.004、0.028），IgG3胎盤通過率高于IgG2及IgG4（分別P為0.003、0.019）；（4）對照組臍血與母血間比較：①臍帶血TSH、FT4水平高于母血中水平（分別P為0.000、0.000），②臍帶血FT3、TPOAb水平低于母血中水平（分別P為0.000、0.000），③對照組IgG各亞類胎盤通過狀態(tài)為IgG1=IgG4>IgG2=IgG3，即IgG1胎盤通過率高于IgG2及IgG

7、3（P值分別為0.000、0.000），IgG4胎盤通過率高于IgG2及IgG3（P值分別為0.027、0.006）；（5）觀察組各指標(biāo)間相關(guān)性分析：①母血TPOAb與臍帶血TPOAb水平呈正相關(guān)（r=0.636，P=0.000），母血中TPOAb水平與母血中TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22均成正相關(guān)（分別r為0.686、0.689、0.661、0.591；分別P為0.014、0.013、0.019、0.043）；②臍帶血

8、TPOAb水平與臍帶血TSH水平成正相關(guān)（r=0.930，P=0.000），臍帶血TPOAb水平與臍帶血TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22均不相關(guān)（均P＞0.05）；③母血與臍帶血中TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22水平均不相關(guān)（均P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.母體TPOAb陽性可能會對新生兒甲狀腺功能產(chǎn)生影響；
　　2.母體TPOAb陽性分娩前母血及臍帶血以TPOAb IgG1亞類升高