Graves病患者外周血Th17細胞及Th1、Th2相關(guān)細胞因子的表達及意義.pdf

1、目的:
　　觀察Graves病(GravesDisease,GD)患者外周血輔助性T細胞(Thelp,Th)17/CD4+T細胞的比例和IL-17的表達,以及干擾素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)和白介素(Interleukin,IL)-4(分別代表Th1,Th2分泌的細胞因子)水平,探討Th17細胞和Th1/Th2細胞失衡與Graves病發(fā)病的關(guān)系。
　　研究對象與方法:
　　正常對照(NC)組:健康體檢

2、者(21例),其中男性7例,女性14例,年齡22～59歲,平均(33.6±11.1)歲;入組者無甲狀腺疾病家族史,甲狀腺不大,甲狀腺功能正常;
　　GD組:門診及病房新診斷且未經(jīng)治療的Graves病患者(29例),其中男性10例,女性19例,年齡17～61歲,平均(37.4±14.1)歲;
　　兩組性別、年齡相似。排除其他自身免疫性疾病、腫瘤、急慢性感染、亞急性甲狀腺炎、嚴重器質(zhì)性疾病及妊娠,未服用任何非甾體類和糖皮質(zhì)激素類

3、藥物。
　　流式細胞術(shù)測定入選者外周血Th17細胞占CD4+T細胞的比例。酶聯(lián)免疫法(EnzymelinkedimmunosorbentassayELISA)測定血清IFN-γ、IL-4和IL-17水平。
　　結(jié)果:
　　1.GD組患者外周血Th17/CD4+T細胞的比例和IL-17水平均顯著高于NC組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);
　　2.Th17細胞比例與IL-17水平呈顯著正相關(guān)(r=0.450,P<

4、0.05),與GD患者血清FT3、FT4水平呈正相關(guān)(分別為r=0.401,r=0.467;P<0.05),與TSH水平呈負相關(guān)(r=﹣0.376,P<0.05);Th17細胞比例與TPOAb、TGAb均無相關(guān)性(分別為r=0.367,P=0.050;r=﹣0.113,P>0.05)。
　　3.GD組患者IFN-γ水平與NC組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);GD組患者IL-4水平較NC組高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);

5、r>　　4.GD患者血清IL-4與TPOAb水平呈顯著正相關(guān)(r=0.419,P<0.05),但IL-4與TGAb水平(r=﹣0.357,P>0.05)及IFN-γ與TPOAb、TGAb水平均無相關(guān)性(分別為r=﹣0.180,r=0.222;P>0.05);
　　結(jié)論:
　　新診斷未治療的GD患者外周血Th17細胞比例增高,并與甲狀腺素水平呈正相關(guān),提示Th17細胞可能參與Graves病的發(fā)病,且與病情的嚴重程度明顯相關(guān)。同