Th17相關(guān)細(xì)胞因子在SLE繼發(fā)肺部感染時(shí)的作用初探.pdf

1、目的:了解Th17相關(guān)細(xì)胞因子IL-17A、IL-22、IL-23在系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）繼發(fā)肺部細(xì)菌感染患者PBMC中mRNA的表達(dá)及血清中蛋白水平的變化，并分析與C-反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)等臨床指標(biāo)的相關(guān)性，探討SLE患者繼發(fā)肺部細(xì)菌感染時(shí)的表達(dá)變化。方法:選取診斷明確的SLE繼發(fā)肺部細(xì)菌感染患者（SLE感染組）20例，與SLE感染組性別、年齡、病程、SLE

2、DAI評(píng)分匹配的單純SLE患者（SLE未感染組）20例，年齡、性別匹配的健康體檢者20例。采用反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)方法測(cè)定各組PBMC中IL-17A mRNA、IL-23p19mRNA的表達(dá)水平;酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定各組患者血清中IL-17A、IL-22、IL-23的蛋白水平，同時(shí)收集各組WBC、ESR、CRP、PCT等臨床指標(biāo)，比較其與IL-17A的相關(guān)性。結(jié)果:1、SLE感染組PBMC中IL-17A和IL

3、-23p19mRNA水平均明顯高于SLE未感染組和正常對(duì)照組（P均＜0.05）;2、SLE感染組血清IL-17A、IL-22、IL-23蛋白水平均明顯高于SLE未感染組和正常對(duì)照組（P均＜0.05）;3、IL-17A蛋白水平與IL-22、IL-23水平呈顯著正相關(guān)（P均＜0.001，r分別為0.78和0.86），IL-17A與IL-23p19mRNA表達(dá)水平呈正相關(guān)（P均＜0.05，r為0.46）;而與WBC、CRP、ESR、PCT等臨

4、床指標(biāo)無(wú)明顯相關(guān)（P均＞0.05）;4、SLE感染組CRP、PCT水平明顯高于未感染組（P均＜0.05）;SLE未感染組的PCT水平主要為正?；蛐∮?0ng/ml;感染治療后的IL-23p19mRNA、IL-22蛋白、CRP及PCT水平較治療前明顯下降（P均＜0.05），而IL-17mRNA、IL-17A蛋白、IL-23蛋白水平較治療前無(wú)顯著下降（P均＞0.05）。結(jié)論:1、SLE繼發(fā)肺部細(xì)菌感染患者PBMC中IL-17A、IL-23p