內(nèi)鏡下擴(kuò)大經(jīng)鼻入路的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　 通過(guò)內(nèi)鏡在我院的實(shí)際臨床應(yīng)用來(lái)探討神經(jīng)內(nèi)鏡下擴(kuò)大經(jīng)鼻入路切除鞍區(qū)及鞍底跨中線占位病的方法及可行性與安全性。
　　 方法:
　　 選取中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科于2012年2月至2013年5月收治的復(fù)雜蝶斜區(qū)病變患者57例，術(shù)中均采用雙側(cè)鼻孔擴(kuò)大經(jīng)鼻入路，在全程內(nèi)鏡下結(jié)合電生理檢測(cè)及術(shù)中微型超聲多普勒切除病變。
　　 結(jié)果:
　　 我院病例經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為垂體瘤51例，脊索瘤及顱

2、咽管瘤各2例，膽脂瘤;神經(jīng)鞘瘤各1例，其中全切除37例，5例次全切除，3例部分切除;視力障礙起病34例，術(shù)后34例視力視野均有恢復(fù)，術(shù)后一過(guò)性尿崩7例，暫時(shí)性垂體功能減退1例，術(shù)后無(wú)腦脊液鼻漏;嗅覺(jué)喪失;鼻中隔穿孔等并發(fā)癥，未發(fā)生死亡病例。
　　 結(jié)論:
　　 內(nèi)鏡下擴(kuò)大經(jīng)鼻蝶入路是前顱窩、中顱底、斜坡、枕骨大孔區(qū)域一些病變治療方法之一，具有手術(shù)視野開(kāi)闊，時(shí)間短，創(chuàng)傷小及處理鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤可達(dá)simpsonI級(jí)切除的優(yōu)點(diǎn)，